大暑刚过又迎来了“秋老虎”当道。火辣辣的高温天气热得人心浮气躁,很多疾病也会在此时趁虚而入。

酮症酸中毒早期症状怎么控制(可致命的酮症酸中毒)(1)

长期高温引起的出汗过多,会使糖尿病人身体脱水,诱发一种急性并发症:酮症酸中毒。

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1、糖尿病酮症酸中毒(DKA)是啥?

说到这个酮症酸中毒,首先得先知道酮体是啥玩意。

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酮体其实就是身体内脂肪分解的产物,包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮。

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正常人身体所需的能量以分解葡萄糖为主,其次才会较少的分解脂肪作为能量。

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糖尿病患者因为胰岛素分泌不足或缺失,造成葡萄糖无法作为能量供应,所以只能更快更多的分解脂肪。

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脂肪产生的酮体过多,无法有效被利用,也无法完全排出体外,在血液中大量积蓄,血酮水平升高就形成了酮症。酮体是酸性,累计达一定量时就会造成酮症酸中毒。

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而糖尿病酮症酸中毒顾名思义,就是由于糖尿病加重了代谢紊乱,脂肪分解加快,血液中酮体堆积而导致的酮症和酸中毒。

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2、糖尿病酮症酸中毒诱因

凡是会加重体内胰岛素不足,使升糖激素(胰高血糖素、肾上腺素等)显著升高的各种因素,都可能诱发酮症酸中毒。

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(1)感染

急性感染是糖尿病酮症酸中毒最常见且主要的诱因。包括呼吸系统、急性胃肠炎及尿路感染等。

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感染会导致胰岛素分泌减少或抵抗增加,同时感染引起的发热会促进各种激素分泌增多,造成脂肪分解速度和数量增长,进而诱发糖尿病酮症酸中毒。

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(2)药物

比如糖皮质激素,它通过促进糖异生、使胰高血糖素增高,减少外周组织的糖摄取量,从而导致血糖增高,长期使用或短期大量使用就可能会诱发DKA。

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(3)应激

外伤、接受手术、烧伤、急性心梗、中风等,会使机体过多分泌与胰岛素相拮抗的激素,诱发酮症酸中毒。

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(4)治疗不当

降糖药突然中止或用量不足、抗药性的产生等,会导致血糖突然升高和葡萄糖利用障碍,更容易诱发糖尿病酮症酸中毒。

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(5)饮食过量

饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等会加重代谢紊乱,进而诱发糖尿病酮症酸中毒。

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3、识别糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒的早期症状并不典型,所以要靠我们多留意,平时多监测血糖、血酮或尿酮。

如果发现苗头不对就应该立即采取应对措施,通过补液、补充胰岛素、调节酸碱平衡等,及时治疗避免更严重的后果。

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如果病情发展到了中期,机体就可能会出现特征性症状,发觉不对劲时应该立即前往医院接受治疗。

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4、糖尿病酮症酸中毒有哪些症状?

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5、糖尿病酮症酸中毒诊断标准

诊断DKA必须具备三个条件:高血糖的诊断、酮症的诊断、酸中毒的诊断。满足下面3个指标,即可诊断DKA

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6、如何预防糖尿病酮症酸中毒?

(1)严格控制血糖

不要擅自减、停药物,尤其是不可随意停用胰岛素,应当在医生的指导下调整治疗。

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(2)生活规律化

起居有常,戒烟忌酒,进餐定时定量。切忌暴饮暴食,过度熬夜,避免血糖波动。

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(3)注意预防感染

感染是酮症酸中毒的主要诱因,因此平时要注意饮食卫生,防止受凉感冒。一旦患病,如发烧、感冒、腹泻等要积极治疗。

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同时密切监测血糖和尿酮体,及时调整治疗方案,必要时应立即去医院诊治,绝不可延误病情!

【注】本文为糖尿病并发症-酮症酸中毒的趣味性文章。想知道如何正确注射胰岛素,欢迎您查看《胰岛素使用全攻略:附操作细节》专栏。

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