【每日一星1706——长期随访】
韩女士，31岁，辽宁铁岭人，结婚3年，连续不明原因胎停2次，自然怀孕，第一次有胎芽，第二次无胎芽胎心，后于2018年11月就诊。
化验：抗核抗体1:320阳性，血小板聚集率增高，为98%，AMH值降低，为0.69，血清肿瘤坏死因子增高，为20，分泌TNF细胞比例增高，为52.51%，抗波形蛋白抗体增高，为12.21，抗甲状腺球蛋白抗体增高，为274.8，抗甲状腺过氧化酶增高，为1300。
诊断：未分化结缔组织病 不典型抗磷脂综合症 桥本 亚甲减 卵巢功能降低。
治疗：阿司匹林 钙片 美卓乐 赛能 低分子肝素 强克 蛋白 间苯三酚，孕期顺利，2019年8月28日，孕38周 1，剖宫产顺利生产，男孩，六斤九两，声音洪亮，体格健壮，祝贺祝贺！
2020-2-2随访:
宝宝五个月，身高66厘米，体重19斤，聪明活跃，爱聊天爱笑，跟家人经常互动。
刘主任，您好：
大家好！我是一位31岁，有两次胎停不良孕史的患者，现在是一名孕六月余的准妈妈。在求子路上，很庆幸遇到了刘主任，是经过了刘主任的指导，我才顺利地度过了孕早期，享受此刻宝宝在肚里跟我互动的小幸福。
北漂多年，我于2016年5月结婚，婚后当月怀孕，一切都那么美好，满心期待着小生命的到来。但是，当时的幸福随着6月份的抽血检验，心里的石头一直没有被放下过，从一开始抽血查HCG低，翻倍不好，孕酮低，到每次抽血都达不到翻倍要求，医生的回复也是可能不太好，因为孕酮低，给开了黄体酮，孕酮值上来后，B超显示有胎芽无胎心，过一周复查，胎芽已经1.2厘米，仍旧无胎心，医生判定胎停育，当时感觉医院会不会判断失误？我又换了家医院，仍旧是这个结果，无奈做了手术。第一个宝宝就这么离开我了，心情好差，一向身体健康的我们怎么会保不住宝宝呢，我从来没做过手术，医生的回复也是一次胎停，多半是偶然因素，不建议我们做染色体分析。
第二次怀孕前，我们咨询了生殖科医生，我告诉医生：我们有一次胎停，医生还是那句话，一次胎停可能是偶然，只给我们开了TORCH检查，我的检查结果没有问题，老公的检查结果有一项解脲脲支原体阳性，医生说不用处理。备孕第二月顺利怀孕，可到了孕七周仍旧无胎心胎芽，那种挫败感又涌上心头，感觉特别无助，上次医生还给我开了黄体酮，这次什么也没开，就这么眼睁睁地看着HCG值翻不上去，结果不好，无奈流产。
这次以后，我意识到绝不会是偶然因素，回想起老公有一项支原体阳性，先让他看了男科医生，其实特别好治疗，吃了抗生素就好了。这次我们不敢有任何松懈，在生殖科常规检查单子中，发现血小板聚集率等免疫指标不正常，查询资料，得知刘主任是这方面专家，我找到刘主任后，就有预感，这次肯定没问题了。
去年11月份看了刘主任，隔月我就顺利怀孕了，老公得知我这么快怀孕，心里直打鼓，感觉没准备好，但我还是挺有信心的，我马上挂了主任的号复查，孕后主任给加了环孢素。
开心没几天，发现又出现了之前的情况，阴道有褐色分泌物，我特别紧张，别的医生跟我说：情况可能不好，子宫里有积血，你看这积血，都把小孩包围了，凶多吉少。是刘主任给了我信心，刘主任说：HCG值8000多，已经有卵黄囊了，是非常有希望的。我特别钦佩主任的一点是，他不仅给予我治疗方案，还给我希望，让我的心踏实下来，不管出现任何问题，主任都有办法解决。
到了孕7周 0那天，我们全家陪我去照B超，照的过程中不敢多问医生，医生只是问我是自己怀的还是做试管的？我说是自己怀的，当时就想赶紧拿到B超单看看，拿到手后，我真的在迅速找一句话：胎心搏动可见。唉，心里终于踏实了，之前照的B超，从来没见到过宫内活胎四个字，老公说他看完这四个字，都要哭了，怕影响我心情，没让我瞧见。之后按照主任的方案，一步一步度过了紧张的孕早期。
目前我已近28周，感谢主任对我的指导，忘记不了之前失败时那种无助感和挫败感，就是因为有刘主任这样的好医生，给我们这类求子路上遭受挫折的患者极大的希望。最后祝愿主任身体健康，希望更多的姐妹早日抱上宝宝。
韩女士 2019年6月15日
点评与分析
园园（患者）
婚后第一个月就怀孕本是件幸福的事，却被两次胎停蒙上阴影。而阴影的解除，与韩女士 “意识到绝不会是偶然因素”密切相关。正是因为不盲信偶然，才有接下来找到专家、拿到方案、积极复查，问题迎刃而解的基础。韩女士的意识值得姐妹们借鉴。
