hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(1)

HCG,人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的指标,我们到底了解多少?除了测早孕,我们还能HCG来做什么?今天将带领大家一起来更加全面地了解HCG。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(2)

HCG是什么?

HCG,人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(3)

HCG的变化规律与参考值

受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失(表1,图1)。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(4)

表1 不同妊娠周数HCG的参考范围

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(5)

图1妊娠妇女HCG的动力学变化

HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(6)

测定HCG的最佳时间

受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。

HCG、β-HCG、游离β-HCG

HCG:由α、β两个亚基组成的具有生物活性的二聚体(图2)。

总β-HCG:HCG的β亚基,具有较高的免疫特异性,不会与其他激素发生交叉反应。一般包括游离的β亚基和HCG。

游离的β-HCG:天然游离β亚基和缺刻游离β亚基。多与滋养层细胞病变相关。

三者之间临床意义差异不大,但是就检测方法而言,总β-HCG、游离的β-HCG与其他蛋白交叉反应少,因而具有更高的特异性。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(7)

图2 HCG的组成

尿液HCG和血液HCG谁更准确?尿液HCG:除了完整的HCG外,还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(8)

血液HCG:多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,尽可能到医院做血液HCG的测定以明确诊断。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(9)

除判断怀孕与否,还有什么用?

1、鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。

2、流产的诊断及治疗

不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(10)

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤

此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。

4、其它

妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。

hcg多少用试条可以测出(HCG的变化规律与参考值有哪些)(11)

,