祖国医学中无“慢性肾功能衰竭”之名，但根据其症状和描述，可归属中医的“关格”、“虚劳”、“水肿”、“癃闭”等范畴。其病机为正虚邪实，其正虚为脾肾两虚，邪实如湿浊，瘀血内阻，从而导致津液不得上承，混浊不能下泄，清浊相混，升降失常，其病程演变过程往往是因虚致实，实更伤正，实邪中的浊毒、瘀血既是慢性肾衰的病理产物，又是阻滞气机，导致病情恶化，脏腑衰败的病理因素。正虚邪实贯穿慢性肾衰的始终，湿热、瘀血、痰浊相互夹杂，弥漫三焦，从而形成慢性肾衰虚实并见，寒热错杂，绵绵难愈之痼疾
我们在临床实践中逐渐摸索总结出了“肾衰合剂”、“倍生颗粒”、“清毒灌肠方”等一系列自行研制的中药制剂，和一整套多途径全方位综合治疗方案，首先要积极治疗原发病，如糖尿病肾病患者要严格控制血糖，痛风性肾病降低尿酸；其次去除一切加剧肾衰的可逆因素，如血容量不足、感染、尿路梗阻、心力衰竭和严重心律失常、血压波动等；根据患者不同的临床症状，我们归为以下几个证型进行治疗：
1、脾肾气（阳）虚【证候标准】 倦怠乏力，腰膝酸软，纳少腹胀，口淡不渴，夜尿清长，舌淡，脉沉弱。【治 法】 益肾清利，益气温阳【方 药】 肾衰合剂加 白术、茯苓、法半夏、制附片、熟地、巴戟天等，病情稳定时，可予倍生颗粒口服巩固2、脾肾气（阴）虚【证候标准】 面色少华，腰膝酸软，口干唇燥，饮水不多，舌淡有齿痕，脉沉细。【治 法】益肾清利,益气养阴【方 药】肾衰合剂加玄參、黄芪、枸杞、太子参等3、肝肾阴虚【证候标准】 头晕耳鸣目涩，腰酸乏力，口舌咽干，五心烦热，舌淡红，无苔。【治 法】益肾清利，滋补肝肾【方 药】肾衰合剂加枸杞子、杭菊花、熟地黄、女贞子、旱莲草等
4、水湿内停【证候标准】 肢体浮肿，形寒畏冷，小便不利，舌淡胖，苔白滑。【治 法】益肾清利，利水化湿【方 药】益肾清利加汉防己、黄芪、甘草、白术、泽兰泻等
5、湿浊困阻【证候标准】 身重困倦，纳差腹胀，舌苔厚腻，脉滑数。【治 法】 燥湿化浊 和胃止呕【方 药】 肾衰合剂合小半夏加茯苓汤如果湿浊化热者，清化和中，用温胆汤加减，选用半夏、竹茹、枳实、橘皮、甘草、白茯苓、生姜、大枣等。
对于部分病人，水肿明显伴全身皮肤瘙痒，予药浴，将麻黄、桂枝、连翘、生姜等透表发汗药，煮开加入浴缸温浴，达到发汗目的，“开鬼门，洁净府”，使毒素随汗而解。
在此基础上，给予中药灌肠治疗，选用我科自行研制的清毒灌肠方（生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、蒲公英、槐角等）活血化瘀、行气温肾的中药保留灌肠每日一次。
经过全面系统的治疗，可使许多肾功能不全患者的尿素氮,血肌酐明显下降,残余肾功能得到有效保护，部分甚至彻底康复。患者自觉症状改善，有效延长了生命，提高了生活质量，延缓了进入透析的时间，减轻了社会和家庭的经济负担。
