58岁的李大爷来自河北的一个小县城，今年4月份，李大爷的右侧肩膀出现剧烈疼痛，刚开始自己贴点膏药、在当地诊所扎了几次银针，肩痛稍有好转并未在意。
渐渐地，李大爷感觉肩膀钻心痛，就像针在里面刺一样，晚上睡觉痛得手不知道怎么摆放才好，彻夜难眠，人也开始变得憔悴，不得已继续去诊所扎针，谁知，这次扎了之后也不见好转。
李大爷治病心切，又到当地大一点的医院去就诊，医生诊断他是“肩周炎”，继续吃点药，做些理疗，锻炼锻炼就会慢慢好的，可是事与愿违，李大爷肩膀越来越痛，胳膊抬起困难，一点力气也没有，家里的农活包括日常的家务都无法干了。
几经周折，李大爷决定到北京医院看诊，经仔细查体和拍核磁共振检查后发现：李大爷肩膀痛原来不是什么“肩周炎”，而是肩袖撕裂！
在日常生活中，肩袖撕裂肩膀痛的患者辗转求医被错认为“肩周炎”的例子有很多，研究证实，肩袖损伤是导致肩膀疼痛最常见的原因，占所有肩痛疾病的50%以上，尤其见于40岁以上的中老年人，其发病率远远高于肩周炎。
什么是肩袖损伤？
肩袖是肩关节周围的一组肌腱，形状像“袖口”一样，包裹肩关节的前方、上方及后方，由于肩袖受肩峰保护，直接暴力很少造成肩袖撕裂。一般为间接暴力或反复劳损受伤，大部分是因为随着年龄的增长，肩袖发生退行性变，因为肩峰下多次撞击或因为在活动时手掌扶地突然起身而发生撕裂。肩袖损伤可分为部分撕裂和完全撕裂两类，若处理不当，部分撕裂可发展为完全撕裂。
肩袖损伤的原因？
1、老化退变：随着年龄增长，肩袖组织会逐渐老化退变，日常活动也可促进肩袖病变，如肌腱变薄和磨损、血液供应减少。
2、慢性劳损：过度使用肩膀，手臂举过头顶的运动（如网球、棒球、举重、游泳等)肩关节极度外展反复运动导致肩关节内结构发生互相碰撞，挤压和损伤肩袖。即便是正常的运动，进行时间过长也会对肩袖造成压力或损伤。
3、创伤或运动损伤:肩袖撕裂可由运动、创伤或严重跌倒等情况引起，尤其对于老年人或肩部损伤者，简单的动作（如举起手提箱)也可导致肩袖撕裂。
肩袖损伤如何治疗？
肩袖损伤的两个主要问题即是疼痛和功能障碍，如果患者不是巨大撕裂，特别是伤后少于3个月的患者可采用非手术治疗，常见的方法有休息制动、口服非甾体消炎药、外用药物、封闭、牵引等。如患者肩关节持续疼痛而影响生活工作或运动，经保守治疗6~10个月无效者，可考虑关节镜下手术治疗，与传统切开手术相比，镜下修补肩袖损伤的优点是对盂肱关节腔进行全方位检查，对病变原因、病理变化作出较全面、客观、准确的评估；可同时治疗关节内并存的损伤与病变；避免了三角肌的剥离，软组织损伤较小；术后疼痛较轻，可更早地进行功能锻炼。对长期保守治疗无效、其他检查方法不易确诊的病例，关节镜具有独特的疗效。
PS：肩袖撕裂明确诊断是关键，切忌搞清病因之前盲目锻炼，误诊误治。因为不恰当锻炼或延误治疗造成撕裂口越来越大，随着时间的推移，变成不可修复性肩袖损伤。特别是老年患者，肩袖撕裂主要由慢性劳损所致，不一定有外伤，有时轻微的外伤可以导致巨大的撕裂。 因此，肩膀疼痛一定要去正规的医院内进行专业的诊断，对症治疗才不会耽误病情。
希望我的科普能帮助到您！
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