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“复发”、“预后”这两个字眼总是牵动着肿瘤患者的心。怎样可以延缓复发?怎样可以改善预后?一直是肿瘤患者最为关注的话题!

对于卵巢癌患者来说,这一项重要指标则与患者的复发、预后息息相关!如何能更好地把握好复发机遇,改善预后?今天互助君带大家了解一下!

肿瘤生存期评估(影响肿瘤患者生存期的重要指标)(1)

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一、什么情况提示复发?

首先如何更好地把握好复发机遇,改善预后?我们先要了解一下一般在什么情况下,我们会考虑肿瘤患者是否复发:

① 肿瘤标志物异常升高。在卵巢癌中,肿瘤标志物CA125升高的数值和卵巢癌的发展是有一定相关性的,能很好的反馈肿瘤的情况,因此它如果异常升高,比如升到70U/ml,并且一周都没下降,我们就可以判断患者出现了生化复发。

肿瘤生存期评估(影响肿瘤患者生存期的重要指标)(2)

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② 检查出现包块。对来复查的患者,我们会对他进行体格检查或者影像学检查,检查她浅表的淋巴结、直肠、阴道和腹部这些地方,一但检查到了淋巴结肿大或者包块,特别是腹部的包块,我们就会考虑患者是否出现了复发。

③ 出现腹水或肠梗阻。卵巢癌很容易因为癌细胞侵犯腹膜和肠道等地,而出现腹水或者肠梗阻,所以一旦出现腹水或不明原因的肠梗阻,就可以反推出患者或许已经出现了复发。

除了通过身体特殊的症状能够让我们更快抓住复发的“蛛丝马迹”以外,这一影响肿瘤患者生存的重要指标,更是不能忽视!

肿瘤生存期评估(影响肿瘤患者生存期的重要指标)(3)

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二、无铂间期

我们都知道卡铂、顺铂等铂药,是卵巢癌最常用的药物之一。而无铂间期就是根据铂类药物的使用规律,延伸出的概念。

无铂间期,是指从停止铂类药物化疗到第一次复发/进展中间的时间间隔,这与卵巢癌复发后治疗、以及预后改善则息息相关!一般来说,这个间隔时间越长,我们复发后再用铂类药物依然敏感的概率就越高;间隔时间越短,铂类药物耐药的概率就越高。

我们都知道,抗生素用久了,细菌里能够耐受抗生素的菌株就会不断繁殖、产生耐药性,这就叫耐药。我们卵巢癌化疗常用的铂类药物也是,给我们用久了之后,癌细胞也会像细菌一样出现耐药的情况。

肿瘤生存期评估(影响肿瘤患者生存期的重要指标)(4)

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目前,我们以六个月为界限无铂间期在六个月以内的,是铂耐药;无铂间期在六个月以上的是铂敏感,其中6-12月的又称为部分铂敏感。因此,我们在治疗上,要尽量延长我们的铂间期,就算不能做到完全不复发,也要达到铂敏感期,让我们复发后还可以继续使用铂类药物改善预后。

三、如何延长“无铂间期”这条生命线呢?

如何延长“无铂间期”,一线维持靶向治疗治疗则是重要手段。

卵巢癌的一线维持靶向治疗主要是指初始治疗结束后,给予在临床上达到完全缓解或部分完全缓解的患者后续治疗,主要治疗目的是在推迟复发,改善生存预后。

在初始治疗阶段通过精准的靶向治疗,将化被动等待复发为主动预防治疗,尽最大可能延长复发的时间,延长患者生存。可见一线维持靶向治疗对于延长无铂间期的重要性是显而易见的。

肿瘤生存期评估(影响肿瘤患者生存期的重要指标)(5)

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如何进行维持靶向治疗呢?

中晚期卵巢癌靶向治疗全解:一线维持治疗具体怎么做?

最后,虽然含铂化疗被公认为卵巢癌的有效化疗,但随着疾病的发展,复发性卵巢癌患者对含铂化疗会逐渐耐药、无铂间期会越来越短。所以,肿瘤患者尽早进行靶向维持治疗则迫在眉睫!

责任编辑:妇科肿瘤互助君

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