一提到萎缩性胃炎，人们就会联想到胃癌，吓得自己吃不下饭睡不着觉。
其实在临床上萎缩性胃炎大多都是轻度的、局部的，癌变的几率很低。
胃黏膜要发生癌变，常常要经过肠上皮化生—不典型增生—上皮内瘤变—胃癌。
这一系列病变并非一日之功，它要经过几年乃至十几年的漫长演变。
何况，这一过程的每个阶段都只有约5%左右的人会恶化成下一步。
即便真的出现上皮内瘤变或者早癌情况，也可以在内镜下进行微创手术治疗。
萎缩性胃炎并非不可逆转，积极治疗有望恢复
对于萎缩性胃炎，西医一向认为是不可逆转的，而中医经过了多年的探索，取得了一定疗效。
通过中医治疗一部分患者得到了痊愈。只是疗程比较久，需要3~6个月。
这里的痊愈不仅是症状的改变，而且萎缩的粘膜腺体恢复了正常，不再萎缩，并经过胃镜检查或病理切片证实是治愈了。
萎缩性胃炎演化成癌症，一般需要同时具备以下几个条件：
50岁以上的年龄＋萎缩性胃炎＋肠上皮化生＋重度不典型增生。
所以，患者不必忧心忡忡，积极治疗还是可以逆转的，尤其对于比较年轻的患者。
但是，由于萎缩性胃炎发病率高，且常伴有不典型增生等癌前病变，有一定几率癌变，所以应定期随访复查。
萎缩性胃炎应该吃什么药？
萎缩性胃炎本身没有什么特效药，主要是对症治疗。包括以下几个方面：
1. 增加黏膜营养
服用胃粘膜保护剂保护胃黏膜、促进黏膜康复。
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜的作用。
也可选用活血素或硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
要避免使用黏膜损伤药物、非甾体类药、肾上腺皮质激素等。
2. 抗幽门螺杆菌治疗
如果确认存在幽门螺杆菌感染，一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗，尤其是萎缩性胃炎。
因为胃酸降低，会使胃部细菌增生，根治幽门螺杆菌对缓解萎缩性胃炎有帮助。
3. 弱酸治疗
消化不良病人可以使用胃动力药、消化酶，减轻腹部不适，胃酸缺乏者，还可以进食一些弱酸类食物，如米醋、食醋等帮助消化。
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1~2匙，一天三次；
或10%稀盐酸0.5~1.0ml，饭前或饭时服用，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml,一天三次。
4. 抑制胆汁反流和增加胃动力
消胆胺可络合反流至胃酸的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。
硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。
胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助为、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
5. 五肽胃泌素
可用于治疗低酸或无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者。
早餐前半小时肌注，每天一次，第三周改为隔日一次，第四周改为每周两次，以后每周一次，3个月为一个疗程。
6. 中药治疗
一些中药和中成药对萎缩性胃炎有一定帮助，轻度萎缩性胃炎病人可以逆转。中药可以服用溃疡散、健胃颗粒，它可逆转萎缩的粘膜萎缩。
预防萎缩性胃炎，做到这七点，你就成功了
1.祛除病因
萎缩性胃炎患者首先要彻底治疗急慢性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染。
如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞人或直接刺激胃，可反复发病。
2. 健康饮食
暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝咖啡、浓茶以及偏食等，可破坏胃分泌的节律性，引发萎缩性胃炎。
食物不新鲜、过于粗糙、不易消化及不规律进食，都可对胃黏膜产生损坏。
高脂、高糖、高盐、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，会增加胃的负担。
3. 戒烟戒酒
长期的尼古丁刺激，会使胃酸过多，对胃造成很大的伤害。
长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤越严重。
4. 心态平和，不生气
压力大、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，而且强烈刺激患者，会影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发胃炎或使病情加重。
5. 合理用药
有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。
有解热镇痛药、抗生素、止痛药、抗癌药、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、红霉素等。
这些药物不能滥用，即使要用，也最好在饭后服用。
6. 防止传染
幽门螺杆菌一般寄生于胃和十二指肠，主要是通过唾液进行传播，常见的传播方式是接吻和聚餐。
由于我们中国人的饮食习惯，幽门螺杆菌传染的预防措施主要是使用公筷，或是分餐制，以避免和有幽门螺杆菌感染的人一起进食而感染。
7. 定期检查，尤其是胃镜检查
单纯的慢性萎缩性胃炎，没有合并肠化，没有合并不典型增生时，可每1～2年作内镜和病理随访。
中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，
轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次，
重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
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