本文作者:万睿 武汉大学同仁医院整形外科副教授
一对年轻夫妇怀抱几个月大的小宝宝来到诊室,甫一坐下,年轻妈妈便迫不及待地讲述起来。
她说,宝宝是足月出生的,出院回家后给宝宝洗澡,发现他左上臂有个米粒大小的小红点。起初也没太在意,后来小红点逐渐长大,两个月后,红点周围也出现了散在的小红点,这才紧张起来。
说着,她把宝宝的衣服解开,撸起袖子给我看。
许是看到白大褂,宝宝吓得哇地哭了起来。匆匆让我看过那些片状小红点,年轻妈妈就把宝宝抱到隔壁房间喂奶去了。
不是性病,只是血管瘤
这时,年轻的父亲长舒一口气。趁老婆不在,他凑近了问:“万教授,宝宝要不要紧呀?”
还没等我答话,他又禁不住紧张地说:“不瞒您说,我有难言的苦衷。”
原来,他之前在东莞打工好几年,有时也去夜店玩,没有把握好自己,找过小姐。很担心是不是自己染上了什么暗病,导致孩子长疹子。
我点点头,问他:“后来你去检查了么?”
他回答说:“结婚前我们一起去做了婚检,医生说我们都正常。我不放心,怕婚检项目有遗漏,还特意跑去献了一次血。我想,如果我能成功献血,就说明我的血液合格,没有性病啥的。结果也是没问题的。”
“噢,那你就不用太紧张了嘛。”我告诉他,宝宝手臂上的红点并不像常见性病的表现,而是草莓状血管瘤。
5~10岁时,多可自行消退
草莓状血管瘤多为鲜红色,呈柔软分叶状,数量、大小不等,通常一至数厘米,形似草莓。一般边境清晰,好发于颜面、肩部、头颈部。压之褪色,松解后回复。
这种血管瘤出生时就已经存在,但常在生后2~3个月才呈现,3~6个月时逐渐增大,此后又会逐渐缩小、颜色减淡。
约70%的血管瘤,在患儿5~10岁时可自行完全消退。所以,不用太过担心。
“如果没能自行消退,该咋办呢?”放下心来的年轻爸爸旋即问道。
我告诉他,如果在短期内,血管瘤的面积快速增大,就需要进行早期干预治疗。譬如,口服或者局部注射药物,来抑制血管瘤的快速生长。
对于后期仍不能完全消退的,则主要采用激光去除。
其原理是,通过选择性光热解作用,让病变血管中的血红蛋白选择性吸收激光能量,令温度升高,产生凝血和血管破坏,但又不伤及周围的正常组织,一般不会留下瘢痕。
另外,激光不是放射线,不会对幼儿造成辐射伤害。
讲解至此,年轻妈妈抱着安静入睡的宝宝进来了。年轻爸爸便把我刚才的话复述了一遍,夫妻俩表示会做好定期观察和随诊,之后一并开心地走出了诊室。
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