前不久,
某中学一高中生的体检结果吓坏了家人,
体检结果显示:
该男生的尿酸高达682umol/L!
什么概念呢?
而尿酸正常值为:
男性:149~416μmol/L;
女性:89~357μmo1/L。
该男生年仅16岁,却高出好多!
医生分析:
导致这位男生尿酸如此高的原因,
与他每天都吃烧烤、海鲜、香辣火锅有关,
这些食物都属于“高嘌呤食物”。
尿酸过高之后,
这位男生渐渐开始有双髋关节轻度疼痛,
医生认为他很可能患上痛风了!
嘌呤、尿酸和痛风这三个词,我们大家经常听到,嘌呤在人体内代谢产生尿酸,尿酸聚集多诱发痛风。它们之间是递进的关系,所以预防痛风,最重要的是预防嘌呤的摄入。究竟哪些食物属于高嘌呤的?哪些食物属于低嘌呤的?
人体内本来就有嘌呤这种物质,食物中也含有嘌呤,其经过氧化代谢后最终形成尿酸。
正常情况下,尿酸1/3由大肠排出(大便),2/3由肾脏排出(尿液)。尿酸会在体内不断生成和排泄,令血液中的尿酸浓度维持稳定。但如果嘌呤摄入过多,尿酸生成量超出身体可排泄量,就会造成尿酸堆积过多,使血液中尿酸含量升高。
说白了,就是吃出来的“富贵病”。
每日嘌呤摄入量标准:
● 正常人嘌呤摄入量每天可多达600~1000mg;
● 痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150mg。
识别高嘌呤食物
一般来讲,食物中嘌呤含量会分三档,高嘌呤,低嘌呤和中等嘌呤。
高嘌呤食物
①啤酒,不但嘌呤含量高,同时还能抑制尿酸在体内的排出。高尿酸痛风患者禁止喝啤酒。
②铁板鱿鱼、炒猪肝、烤生蚝、内脏类、海鲜类
③骨头肉汤,嘌呤极易溶于水,像肉类的汤汁(还有鱼汤、鸭架汤、鸡汤等)是属于高嘌呤的。
中嘌呤食物
烧豆腐、小鸡炖香菇、坚果
这些食物在植物中嘌呤含量虽然是偏高的,但是这种植物的嘌呤和动物的嘌呤来比较的话,吃进去能吸收利用的是相对少的,不会造成急性痛风的发作或内尿酸的增高。
低嘌呤食物
鸡蛋、牛奶
鸡蛋和牛奶是高优质蛋白的食物,虽然蛋白质含量高,但嘌呤含量低,特别适合高尿酸患者补充营养。
注意:每百克食物低于25毫克嘌呤为低嘌呤食物。
【提示】辣椒凉菜、芥末白菜虽然是低嘌呤的食物,但是它容易诱发痛风的急性发作。原因在于芥末和辣椒里,刺激性的调味品会兴奋植物神经,诱发痛风发作。
高嘌呤,中嘌呤,低嘌呤是为了知道大家如何进食,食物的摄入要有适当的量,过多的摄入即使是中嘌呤的食物也会让嘌呤含量上升。
健康小窍门:嘌呤溶于水,水煮可以降低食物中的嘌呤含量。肉类(猪肉、牛肉、羊肉)炒制之前建议先过一下水,嘌呤极易溶于水,沸水焯一下可以过滤掉一部分嘌呤。
血尿酸超标原因
①饮食中摄入过多嘌呤。
②体内生成太多,部分药物可能导致以内尿酸高,体内红细胞多的人,比如高原地区的人,体内的尿酸含量也会比较多。
③排出尿酸能力降低,有些是有遗传因素的,大部分是出现代谢综合征,肥胖、高血压、高血脂、血糖高等人代谢慢,所以有代谢疾病的人血尿酸容易高。
高尿酸血症的警戒线在哪里?
当男性超过428μmol/L,女性超过357μmol/L的时候,我们叫高尿酸血症,超过了这个标准,无法溶解于血液中的尿酸就会沉积在身体的不同部位,关节、耳廓周围、肾脏这三个位置是很容易沉积血尿酸的。
尿酸高,只会引起痛风?
当血液中尿酸超出正常值,
无法溶解在血液里,
就会产生尿酸盐。
尿酸盐会在许多器官组织中沉积,
引发各种疾病。
沉积在关节:痛风性关节炎
尿酸盐沉积在关节里,会引起急性炎性反应,关节痛就是这样来的。
尿酸盐沉积越多,关节疼痛越强烈,严重者能自己摸到结节,甚至关节僵硬、变形。
沉积在肾脏:痛风性肾病
尿酸盐一旦在肾脏安营扎寨,会损害肾脏功能,诱发各种急、慢性肾病;严重时可能出现肾功能不全、肾衰竭。
加重心血管疾病
高尿酸若不积极控制、治疗,会引发或加重动脉硬化,从而引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。
与其他代谢疾病互相影响
高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。
比如:
● 高尿酸患者患高血压的风险会增加50%;
● 高尿酸患者中一部分患有糖尿病。
【健康提示】如果耳朵的耳廓周围出现白色,按着有点疼的结节,可能是尿酸的结晶,尽快去医院检查。
快速降尿酸的方法
降尿酸有一定的规律,分药物降尿酸和非药物降尿酸。
非药物降尿酸
减肥、运动、控制饮食
药物干预降尿酸的思路
1)控制嘌呤到尿酸的代谢过程,不让嘌呤转化;
2)过多的尿酸往外排,排出去快,血尿酸就降下来了;
3)尿酸在血里的含量高了以后,用药物让它在血里就分解成更容易溶于水的东西往外排。
痛 风
血尿酸太多,沉积在周围组织里边,形成的结晶盐,叫单钠尿酸盐结晶,也就是大家所熟识的痛风石。
病例:
申先生在2014年春节第一次查出痛风,喝酒、大鱼大虾之后第二天,脚肿起来,脚面长了1/3,鞋穿不进,疼的时候下不了地,一张纸都能造成难以承受的疼痛。
分析:申先生就是典型的高尿酸血症造成的通风关节炎急性发作。高尿酸血症造成的通风关节炎一般好发于男性(雌激素是降尿酸的,一般女性发作会在绝经以后),申先生之前应该是有很长一段时间的无症状高尿酸血症期,即血尿酸增高,但没有任何症状。
痛风发作时的特点:
痛风关节炎最大的特点就是它的突然性和剧烈性,突然间就开始某一个关节,尤其是下肢的一些大关节红肿热痛。
大脚趾的位置是最容易犯痛风的位置,其次就是脚面、脚踝、膝关节这几个位置是痛风关节炎,尤其是首次发作的时候最常发生的位置,疼的程度是非常剧烈的像刀割一样。
哪些情况会诱发痛风?
受凉、冷的时候:容易发作,温度低的时候,血尿酸在血里的饱和度偏低,高温的时候能溶解的结晶体在低温的时候都析出来了。
累的时候:出现疼痛,关节活动出现短时间的劳损,关节有尿酸盐存在,经常活动有摩擦,尿酸短时间内有释放,也是发作的一个原因。(累的程度比较明显,比如跑步、仰卧起坐等,活动后乳酸容易堆积,乳酸堆积影响尿酸排出,会造成短时间内血尿酸的增高。)
晚上容易疼:因为晚上神经调节和白天不一样,神经调节、内分泌调节出现问题就容易造成代谢紊乱,出现血尿酸的波动。
酒后疼痛:酒本身嘌呤含量就高,而且酒精成分抑制尿酸从肾脏个往外排,所以酒后容易出现疼痛。
想要避免尿酸盐结晶,
减少痛风石,
就要想办法把尿酸排出去。
除了及时治疗,严重者也可在医生的指导下使用:车前草、车前子、海金沙、滑石、葛根、马齿苋、土茯苓搭配成伍,有加快血液循环、调节血压血糖、清热解毒、利尿排石等功效。
其中,海金沙是海金草的孢子粉,性味寒淡,有利于降低血尿酸水平,缓解痛风。而且海金草也有利尿排石的功效,可以煲汤、熬粥或者直接代茶饮。
如果痛风还未发作,处于缓解期,可以用“两天方”来预防。(痛风分为先天不足和后天饮食不佳,这个预防方既补先天又补后天,所以称为“两天方”。)
方法:取葛根粉、骨碎补粉各10克,与粥同煮,晚餐吃。骨碎补是补先天的,治痹症、止痛补肾,也能活血;葛根是补后天的,能活血解痉。
想要尿酸低,还要做到这6点
多喝水,排尿酸:白开水、苏打水
每天保证1500~2000ml,尿量达到2000ml。不要等到口渴才想起喝水~
啤酒白酒甭想,小酌红酒还可以
● 啤酒含有嘌呤,与肉类、海鲜搭配,会使尿酸在短时间内飙升。白酒也会增加风险。
● 红葡萄酒中含有一种槲皮酮的物质,能减少酒精对尿酸的影响。
水果正确吃
多吃含维生素C多、含糖量低的新鲜水果,少吃果干,少喝果汁。
选对烹饪方法,可以降嘌呤
降嘌呤含量排序:煮>蒸>炸>煎。
肉类食物可以汆水后再烹饪,也可以降低嘌呤含量。
选择有氧运动,避免无氧运动
平时应选择健走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。无氧运动,会使乳酸、尿酸水平会增高,甚至会诱发痛风。
提醒:运动要适量,剧烈运动可导致尿酸升高。
注意防寒保暖
温度过低会使尿酸盐的溶解度下降,而在体内沉积。天气变化时应注意保暖,如果室外太冷的,可以选择室内活动。
来源:最紧要健康GRT
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