“我老是水肿，是肾出问题吗？”
在肾内科门诊里常有人这样焦急提问
都说肾脏是个沉默的器官
所以如果身体出现一些异常现象
就可能是肾脏在求救
那么水肿到底是不是
肾脏发出的“求救信号”呢
温州市中西医结合医院肾内科主治中医师王超超表示，水肿是指组织间隙过量积液的病理现象，当体内液体存储量达5kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿，水肿的病因众多。
01哪些病会导致水肿？1►肾源性水肿
肾炎性水肿一般多出现于眼睑。
肾病性水肿一般多出现于双下肢或下垂部位，严重者逐渐出现全身水肿。
2►心源性水肿
常见于右心衰竭，水肿常从足部（最早为踝内侧）开始，向上延及全身，发展较缓慢。
3►肝源性水肿
失代偿性肝硬化的表现之一，为踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。
4►营养不良性水肿
多见于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等，水肿常从足部逐渐蔓延至全身。
5►粘液性水肿
甲状腺功能异常，产生特征性的非凹陷性水肿，常在颜面和胫骨前发生。
6►药物性水肿
常见药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素、部分降压药等。
用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。
7►经前期紧张综合征
常见于月经前7～14天，出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。
8►特发性水肿
病因尚不明确，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，身体下垂部位水肿。
肾脏疾病导致水肿 该怎么办王超超医师表示,肾脏病患者最常见的临床表现为蛋白尿、血尿、血压高、水肿、肾功能损害。
如果出现不明原因的水肿，以前体检曾发现尿蛋白、尿血或血肌酐等指标异常，一定要尽快至肾内科就诊。
目前温州市中西医结合医院已成立“陈洪宇名医工作室”，为肾脏病患者提供优质的中西医结合诊治。
除了系统的西医诊治，如使用利尿剂、激素以及免疫抑制治疗等，还可以通过肾病1号方、肾炎1号方等中药口服，联合 “芒硝外敷”消肿治疗等中医外治。
肾源性水肿 该如何护理1►一定要卧床休息
轻度水肿时，卧床休息与活动可交替进行，但活动量要有限制。
严重水肿者，应抬高水肿肢体，以利于血液回流而减轻水肿。
2►限制水、盐和蛋白质的摄入
- 轻度水肿且尿量每天不少于1000ml者，不用过分限水，钠盐则每天限制在3-5克；
- 严重水肿伴尿少者，每日摄入水量应在1000ml以内，钠盐则每天限制在2-3克。
蛋白质的摄入应遵循优质低蛋白原则，可选择瘦肉、鱼、鸡蛋、鲜牛奶等，摄入量少可以减轻肾脏负担，减少毒素的蓄积，但应保证机体最低需要量。
3►保护好水肿部位的皮肤
- 可穿宽松柔软的衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免皮肤长期受压。
- 定期用温水擦浴或淋浴，勤换衣裤。
- 饭前饭后漱口，保持口腔清洁。
- 在不违反饮食原则的基础上，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力。
王超超医师提醒：得了肾脏疾病，除水肿外，还可能出现尿泡沫异常增多、尿液颜色发红、夜尿增多、尿量明显改变等异常症状，也需要引起重视。
此外，最重要的就是重视每年的健康体检，如果在体检时查出蛋白尿、血尿、血肌酐升高等，要及时到肾内科进行明确诊断。
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