前段时间门诊上来了一位56岁的男性患者，什么情况呢？以“阵发性头顶痛，2 年余”为主诉，患者近2年，没有原因的出现头顶痛，不胀，晚上重，白天轻。
症见:巅顶痛，不胀，昼轻夜重，时有胃部不适。头痛时会影响吃饭睡觉。大便干。查看舌脉：舌暗红，苔黄腻，脉细。右眼(青光眼术后)失明近3月，手脚心热，烦躁不安。血压 150/95mmHg。
经过综合分析开方:谷精草，青葙子，决明子，生石决明，菊花，夏枯草，黄芩，生石膏，蔓荆子，生甘草等。患者服用一个疗程后
自己觉得头痛大大减轻，睡眠好转。
现在:阴天时，眼酸，头颈不舒服。头顶仍然疼痛，头皮麻木紧。血压 135/85mmHg。右眼红、干涩、酸、胀痛。大便已不干，日1次。舌紫暗，苔薄黄，脉沉滞。
于是上方加赤芍，丹皮 ，桑叶，栀子。继续服用半个月头痛消除，其余症状基本恢复。
现在咱们来分析一下这个案例:从部位上看，头为诸阳之会，清阳之府;头部病热多寒少。患者烦躁，血压高，肝阳上亢，风热上攻，夜晚阳入于阴，邪正交争故头痛，适合疏风散热，用自拟方谷青汤效如桴鼓。
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