长期偏头痛，病因竟不在头上，反而在心脏里！近期，南京明基医院副院长、心血管内科主任李新团队就成功为数名因卵圆孔未闭导致的长期不明原因偏头痛患者实施了卵圆孔封堵术。术后患者们偏头痛消失，为不明原因长期偏头痛患者的治疗，提供了新思路、新方案。
长期头痛，原来是心脏惹的祸
今年40岁的沈女士，家住安徽滁州市，近半年来反复出现一侧头痛，当地医院诊断为偏头痛，对症药物治疗，效果不理想，仍有间断发作。当地医院心脏超声发泡实验阳性，提示卵圆孔未闭，考虑可能为心脏原因所致的偏头痛，当地医院建议患者前往上级医院进一步诊治。
沈女士觉得很奇怪，明明是头痛，怎么会跟心脏有关系呢，带着这样的疑问，沈女士来到南京明基医院心血管内科门诊，找到李新副院长寻求治疗。
南京明基医院副院长、心血管内科主任李新
李新副院长详细询问了病情，查看了沈女士的各项检查报告，耐心地向沈女士解释心脏和偏头痛的关系。原来，卵圆孔是左心房和右心房之间的一层薄薄的隔膜，大部分人群是完全封闭的，但一小部分人群卵圆孔没有完全闭合，会出现一个小孔。孔很小一般不会引起不舒服，但有一部分人在情绪激动、大笑、咳嗽时，会出现血液右心房向左心房的流动，血流发生紊乱。人体血液本该经过肺部氧合后，进入大脑，但血流紊乱后，一部分未氧合的血液进入脑部，携带一些物质可能诱发偏头痛。严重者静脉系统形成的小血栓还可通过未闭的卵圆孔流向左心系统，到达脑部，引起脑梗塞。
李新副院长（右）手术中
沈女士听了李院长耐心的解释后，虽然理解了自己偏头痛的病因，但是对自己的心脏上出现的小孔很担心，担心要手术治疗。李院长介绍到，现在有一种不开刀、微创的介入方法，通过右侧股静脉，将一个合适的封堵器把小孔封堵住就永久解决问题了。手术后也不用缝针，只需平躺6小时，第二天就可以出院，沈女士听完后非常惊喜，立即同意该治疗方案，术前，李院长带领手术团队，进行详细、认真的讨论，完成了相关术前检查。
手术在李新副院长带领下顺利进行，穿刺右侧股静脉后，置入鞘管，将导丝顺利送入左心房，再沿着导丝送入递送系统，最后通过递送系统将封堵器放置于卵圆孔未闭处，请超声科孙红光主任确认封堵良好，随后释放封堵器，手术成功。
整个手术过程仅36分钟，沈女士感叹手术真快，没有什么不舒服，第二天就能下床恢复正常活动，术后沈女士再也没有出现过偏头痛，也不用再服用任何药物。
导丝通过卵圆孔至左肺静脉
封堵器释放良好
近年来，在李新副院长带领下，南京明基医院心血管内科已成功完成数例偏头痛卵圆孔封堵术，治疗效果确切。这类病人往往由于头痛，首先会在神经内科就诊。为了提高该类偏头痛检出率、治疗率，南京明基医院心内科和神经内科以及超声科紧密合作，开展偏头痛相关学术交流和合作。对于不明原因偏头痛患者，常规治疗效果较差的，可以行心脏超声气泡实验检查，如实验阳性，提示卵圆孔未闭，可以转入心内科行卵圆孔封堵术。
为更好地方便市民尤其是上班族就诊，李新副院长将在每周日上午开展偏头痛专科门诊，为长期不明原因、治疗效果较差的偏头痛患者提供诊疗。
通讯员 李娜 蒋佳佳
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 李海慧
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