NT是胎儿颈后透明层厚度,是用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~13周 6天通过超声测量。NT是的形成:人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的,孕14周之前,胎儿的淋巴系统发育尚不完善,会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内,从而形成胎儿颈后透明层(NT)。孕14周后,胎儿淋巴系统发育逐渐完善,聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉,胎儿颈后透明层就消失了。NT检查是最早开始的针对胎儿的排畸检查,目前研究显示,根据NT一项指标,可筛查出60-70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。NT超过相应孕周的95th%时, NT就是“异常”了。从既往的大量的文献来讲,NT≥2.5毫米以上,提示相应的风险性增加,但是现在像英国胎儿医学基金会,或者国内很多医疗机构,是以3.0mm作为评价标准。NT异常,除染色体问题外还要关注非染色体问题,除进行相关的介入性产前诊断(如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等)外,应加强后续超声的筛查,尤其是胎儿心脏结构,必要时需行胎儿超声心动检查。NT异常胎儿应警惕胎儿异常的可能:

●约10%合并有染色体异常,包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45X(Turner’s综合征)等。NT越厚,胎儿染色体异常的风险越大。

●胎儿可能存在结构异常,比如胎儿淋巴系统发育异常、先天性心脏病等。

●是某些胎儿疾病的信号,如胎儿贫血,低蛋白血症,先天性感染,双胎输血综合征等。

● NT增厚时,即使染色体正常,胎死宫内的风险也会有所增加。

NT越厚,胎儿异常的概率越大,但并不是所有NT增厚的胎儿均是异常的。当NT增厚但小于3.5mm时,仍有大约90%的可能生育正常婴儿;但当NT大于6.5mm,生育正常婴儿的概率仅为15%。因此,单独NT异常并不表示宝宝就异常或者就不能要了。NT正常的孕妈妈,有大约0.2%的染色体异常, NT在正常范围,后期还要进行唐氏筛查、无创DNA的检测、羊水穿刺等和系统性超声筛查,以便及早发现胎儿异常情况。约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。颈项透明层测量应在11-13 6周,胎儿头臂长为45-84mm时进行,取得胎儿的正中矢状切面图,并在胎儿自然姿势时测量。NT检查是产前一项必做的检查,其目的是筛查胎儿畸形,既包括染色体的畸形,也包括身体结构的畸形。

产前筛查是nt检查吗(产前筛查NT相关知识)(1)

NT(胎儿颈后透明层)

产前筛查是nt检查吗(产前筛查NT相关知识)(2)

B超测量NT

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