小朱的舅舅是一名肺气肿患者,经常性的咳嗽,而且一运动,爬楼梯没几步,就感觉呼吸无力、气喘的不行,到医院做复查的时候才知道病情加重,得了桶状胸,肺气肿为什么会有桶状胸呢?
“桶状胸"是胸廓前后径和左右径接近1:1,看起来像圆桶一样。桶状胸常常是疾病引起的,另外,长期吸烟、过度肥胖,也可能有“桶状胸”的表现。
一般发生桶状胸这种情况,最常见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿;也可能是胸廓、胸膜甚至循环系统的疾病引起,如心包积液等,或者是气道狭窄、梗阻引起排气不畅的情况,或者是有一些异物、结核,少部分的纤维化的其他情况,最主要还是慢阻肺(肺气肿、慢支)的原因。
什么是肺气肿
肺气肿是一种肺部病理状态,指呼吸道末端(细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)持久性扩大导致的肺容积增大。
肺气肿早期体征不明显。随着病情的发展,可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长。
肺气肿是一种慢性肺病,通过干预如戒烟和脱离环境污染等可以延缓疾病进展。
肺气肿患者为什么容易出现桶状胸
一般来说,正常人的胸廓是扁椭圆形的,前后径小于左右径。
肺气肿桶状胸患者的胸廓呈桶状,前后径与左右径相差不大。
肺气肿患者的肺弹性回缩力下降,呼气末肺内残留气体量增多,胸廓处于过度膨胀导致胸廓前后径增加,所以呈现出桶状胸的一个状态。
所以,随着病情发展,肺气肿的病人大多都有桶状胸,因为肺活量不足,呼吸费力,患者常采取两肩高耸,双臂扶床鹅姿势。
肺气肿的病人首先应该戒烟,注意保暖,避免着凉,预防感冒。注意避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
出现桶状胸怎么办
肺气肿病情进一步加重,可出现桶状胸的改变,但如果患者经过积极的治疗,对人的寿命影响不会很大,如果患者确诊为肺气肿后,需要进行系统性的治疗。
在稳定期,要戒烟,避免感染,适量的运动,以维持肺功能,如果患者有痰嗑不出,可以使用祛痰药物,如果患者气喘症状明显时,可吸入支气管舒张剂,以缓解临床症状。
当患者出现了咳嗽、咳痰、气喘症状加重时,伴有发热、咳黄痰,考虑发生了急性感染,需要进一步的完善血常规,c反应蛋白,降钙素原,病毒抗体,支原体抗体,痰培养等检查,评估致病菌,不同的致病菌,要采取不同的抗感染治疗措施。
肺气肿的患者要及时治疗,正规医院都可以治疗的,建议选择到正规医院接受检查,规范治疗,改善症状,延缓肺功能下降。
亦可以中西医综合调理,尤其是选在夏秋季节,完全没有症状的时候调补肺气,增强体质。平日生活中避免受凉,预防感冒,注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸的食物。最好是不要剧烈运动,可根据自己身体情况来锻炼。
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