水银计是我们临床护理工作中必不可少的测量工具,您真的完全掌握了它的使用方法吗?让我们的眼球跟上小编一起学习吧!
水银体温计又称玻璃体温计,是目前临床上最常用的一种体温计,体温计包括玻璃球和玻璃管两部分,其一端的玻璃球内装有水银,测试时当玻璃球接触到人体的口腔,直肠和腋窝,水银遇热膨胀,升入带有刻度的真空玻璃毛细管中,上升的高度和发热的程度成正比。球与管连接处有一凹陷部分,可防止水银柱遇冷自动回缩,从而保证体温测试值的正确性,水银柱必须经过震荡才能下降。
根据不同的测量部位,体温表分为口表,肛表和腋表(见下图)
测量体温前对病人进行评估:
1.全身情况:年龄,目前病情,神志和意识状态
2.局部情况:30分钟内有无进食,饮冷饮,吸烟和面颊部冷/热敷和沐浴等。
3.心理状态:有无害怕,紧张,焦虑等情绪变化
测量体温前物品的评估:
1.检查体温计是否完好
2.检查水银柱是否在35°C以下
测量方法:
1.口温测量法 嘱病人张口将口表水银端放于舌下热窝,嘱病人紧闭口唇,3分钟取出,擦干净看清度数。2.腋温测量法 解开衣服,抹干腋下,将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,紧夹体温计7~10分钟后取出,擦净看清度数。
3.直肠测量法 使病人屈膝侧卧或仰卧,露出臀部,润滑肛表水银端,将水银头轻轻插入肛门3~4cm,3分钟后取出,卫生纸擦净肛表及肛门,看清度数。
健康成人不同部位的平均温度和正常范围
肛温:36.5−37.7°C 平均温度37.5°C
口温:36.3−37.2°C 平均温度37°C
腋温:36.0−37.0°C 平均温度37.5°C
体温可随昼夜,年龄,性别,活动,药物等出现生理性变化,但其变化的范围很小,一般不超过0.5~1.0°C。
此外,进食、情绪激动、精神紧张,热的应用等均可出现体温一时性升高,睡眠、饥饿、冷的应用,服用镇静剂、麻醉药物后可使体温下降,在测量体温时,应注意考虑这些因素。
测量体温注意事项:
1.测量体温前后应检查有无破损,定期检查体温计的准确性。
2.精神异常、昏迷及小儿不可测口腔温度,以防体温计失落或折断,对不合作者、口鼻手术后和呼吸困难者不易测口腔温度。进食、沐浴和面颊部做冷/热敷者,应间隔30分钟方可测口腔温度。
3.腹泻,直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温。坐浴或灌肠后,须间隔30分钟方可直肠测温
4.发现体温与病情不相符合时,要寻找原因,予以复查
5.若病人不慎咬破体温计误吞水银时可立即口服大量蛋白水或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收,直至排出体外,另外蛋白水可黏附于胃黏膜上,起到保护作用,在病情许可的情况下,可服大量粗纤维食物,使水银被包裹而减少吸收。同时粗纤维食物能增加肠蠕动,加速汞的排出。
你们科室的体温计是怎样消毒的呢?咱们来看看标准要求吧!体温计的消毒:
为防止交叉感染,对使用过的体温计及其容器应进行清洁、消毒。常用的消毒液有70%乙醇、1%过氧乙酸、0.5%碘伏溶液。先将体温计分类浸泡于消毒液中,5分钟后取出清水冲净,擦干后用离心机或手将水银柱甩至35.0°C以下,再放入另一个消毒液容器内进行第二次浸泡,30分钟后取出清水冲净,再用消毒纱布擦干后放入清洁容器内备用,盛消毒液和清洁体温计的容器、离心机应每周进行2次高压蒸汽灭菌消毒,消毒液每天更换1次,若污染后应随时消毒。对于传染病患者应有专用的体温计,单独进行清洁消毒。
体温计的检查:
在使用新的体温计前或定期消毒体温计后,应经常对体温计进行检查,以保证其准确性。检查方法是:用离心机将所有体温计的水银柱甩至35度以下,在同一时间放入已测好的40度以下的温水中,3分钟后取出检视结果,若体温计之间相差0.2度以上,玻璃管有裂缝,水银柱自行下降者视为不合格,取出不用,将合格的体温计用纱布擦干,放入清洁容器内。
消毒前,消毒中,消毒后体温计应分开放置。
简单而又不简单的体温计,您get到了吗?
参考文献
1.王银燕 高职高专护理专业核心课程 护理学基础
2.吴钟琪 医学临床,“三基”训练 护士分册
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