岳阳晚报全媒体讯(通讯员 湛威 谭媛)日前,10岁的小患者在岳阳市中医医院外三科顺利完成了腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,手术时长仅10分钟,术后2小时进食,24小时出院。

患者小静(化名),今年10岁了,来自平江。一年前小静无意中发现,每次运动后,右侧腹股沟区就出现一个凸起包块,摸起来软软的,有时会胀胀得不舒服,休息后就不痛了,尤其是平躺后包块就不见了。所以一直没当回事,也没告诉爸爸妈妈。一年多来反复出现,小静感觉有点害怕了,这才告诉了父母,父母得知后第一时间将她带至医院检查,确诊为腹股沟斜疝。主管医生告诉小静的家长,手术是治愈疝的唯一方式,而且越早治疗效果越好。

无独有偶。年前寒假在市中医医院疝与腹壁专科手术治疗的、来自临湘年仅11岁的小张与小静的情况相似,患疝气两年之久才被家长知晓。俗话说:“小洞不补大洞吃苦”,拖延治疗只会使小疝变成大疝,可能出现严重合并症,如突出的肠管不能回纳引起急性肠梗阻,甚至肠穿孔、坏死、腹膜炎导致死亡。于是,小静在家人的陪伴下,来到了市中医医院外三科疝与腹壁专科治疗,简单的检查后,入院当天就进行手术,手术时间仅仅10分钟,术后24小时后出院。

大部分家长都会更加关注学龄前的小朋友,诸如各项生长发育情况,身体各种变化,可谓细致入微。当孩子逐渐长大,已经完全具备生活自理能力,小朋友又有了自己的思想主见后,只要没有特别不舒服,也不会去告诉家人。所以临床收治的小儿疝多见于1-3岁的小朋友。10岁左右的儿童的疝气被拖延得比较多。

市中医医院外三科疝与腹壁专科朱才华主任提醒,小儿疝属小儿常见病,如果疏于发现,极易导致疝嵌顿致小肠坏死,小小年纪就得做肠切除手术,这是医生和家长都不愿看到的。因此,不管哪个年龄段的孩子,父母都应多关注,多沟通,避免延误病情。

腹腔镜微创技术对小儿疝有如下优势:

1、可观察对侧是否有疝,并可同时完成双侧疝手术

2、未破坏腹股沟管,精索及阴囊几乎无水肿

3、视野清晰,副损伤率低、几乎无出血

4、手术时间约5-10分钟、创伤小、恢复快,伤口为2-5毫米,术后24小时内出院

5、疝囊超高位结扎,术后复发率低;

科普小知识:

关于麻醉:根据目前国内、外资料显示:没有证据证明,当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。笨和聪明均与脑有关,只有当脑细胞停止供氧5-8分钟,才会严重影响脑细胞的代谢,影响脑功能,甚至造成难以挽回的后果。当然,麻醉药作为一种药物也有一定的副作用,需要麻醉医生认真选择适应症,掌握好药物剂量,扬长避短,安全使用,但药物本身是不会影响小儿智力的。

关于检查有无放射性,对小朋友有没有危害:小儿疝常规检查无X片得带辐射的检查,彩超及抽血均无辐射。

小儿疝气症状:

1.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

1岁宝宝斜疝会肚子痛发烧吗(小儿疝岳阳爸爸妈妈)(1)

2.一旦疝块发生嵌顿(包块卡到腹股沟区,如果不能复位)则会出现腹痛、哭闹不止,继而出现呕吐。出现此种情况应立即到医院就诊,时间久了,肠管会坏死,甚至危及生命。

得了疝气应该怎么治疗呢?

如果一岁后还没好的话应该手术治疗,手术治疗是国际上公认的最安全可靠的治疗方法。我们不提倡疝气袋和注射硬化。岳阳市中医医院做手术治疗疝气以1-2岁的患儿最多,最迟应在学龄前手术。

1岁宝宝斜疝会肚子痛发烧吗(小儿疝岳阳爸爸妈妈)(2)

小儿疝腹腔镜治疗切口

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