在 “关爱童年,益起成长”儿童性早熟疾病科普媒体分享会上,上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任李嫔教授指出,这几年性早熟发病率越来越高。在中国女孩8周岁以前、男孩9周岁之前就叫性早熟。若家长发现孩子出现性早熟的症状,就要及时到医院就诊,通过一系列检查来确定是否为性早熟,包括性激素水平、骨龄、超声等。
性早熟的症状有哪些?李嫔提醒,
若男孩小于9周岁时出现睾丸发育,女孩小于8周岁时出现乳房发育或小于10岁出现初潮,就要及时到医院的儿童内分泌科就诊,由医生评估是否需要干预。
女孩的性早熟症状首先出现的是乳房发育,然后出现月经初潮,最后是身高快速增长期的结束。男孩睾丸增大是男孩青春发动的最早征象,之后会出现睾丸增大,接着出现腋毛、胡须、喉结、变声、遗精等青春期的症状。一般来说,当男孩在身高的突长期时,就说明发育已经到了中期。
判断性早熟科学方法首先通过骨龄来判断是否为真性性早熟,若骨龄提前即为真性的性早熟。其次就是B超,观察女孩的子宫卵巢和男孩的睾丸,这也是判断真性性早熟的依据。第三是GnRH激发实验,这是判断真性性早熟的金指标,能够鉴别中枢性、外周性性早熟反应垂体Gn储备情况。
孩子性早熟最大的危害就是对身高的影响,第二个就是心理问题。“父母高,孩子就一定会高吗?”李嫔每年都会碰到这样的病人,爸爸妈妈觉得自己身高高,孩子将来一定会长高的,实际是个误区。孩子身高70%是由遗传身高来取决的,但是不是百分百。
李嫔曾在门诊中碰到一个近12岁的男孩,来到门诊时她发现男孩喉结出来了,声音也变了,胡子都有了。父母疑虑重重,“这一年就觉得孩子不怎么长了,爷爷就说没事,男孩以后还长的,十七八岁就会长高的,等吧。”这一年,爸爸几乎每天都在给孩子量身高,发现孩子没长个,就背着爷爷带孩子看医生。他的爸爸妈妈很高,根据家里的遗传身高测算男孩可以长大1米76。但是骨龄检测后发现,孩子骨骼已经闭合了,身高只有1米64。
性早熟治疗的目的是抑制儿童的性发育,然后将激素降下来,让孩子的骨龄不要长那么快,不要提前闭合。同时,性早熟的治疗必须是可逆的,不能在用药以后就再也无法发育了。
李嫔介绍,目前治疗中枢性性早熟最有效的药物促性腺激素释放激素的拟似剂,这类药物模拟了下丘脑天然的GnRH,对大概90%的患者都是有效的,且无严重不良反应。目前,用药后对女性月经的恢复以及将来怀孕生育没有较大的影响。
如何预防儿童性早熟?儿童性早熟和很多综合性的因素都有关系。如遗传性、营养摄入、阳光照射、长期环境中雌激素的刺激等。
饮食上要注意少吃油炸食品,含有咖啡因的饮料也可能会引起性早熟;蚕蛹、牛初乳等“大补”类的食物也不要给孩子食用。
另外,家长用的化妆品和洗涤剂可能也含有激素,如部分产品含有维生素E,也叫生育酚,会对孩子的身体产生作用。
最关键是早发现,如果发现了孩子出现儿童性早熟症状,赶快来医院诊断,赶快控制。
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