#每日医聊##清风计划#
鼻出血是大家常见的疾病，很多人都有过亲身经历。
当鼻出血发生时大家是怎么做的呢？类似“卫生纸塞鼻”、“仰头”、“冷水擦后脖子”等常用的民间“偏方”哪些是有效的，哪些又是错误的呢？
什么是鼻出血？鼻出血可发生于各个年龄阶段，可多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。
鼻出血的部位也因人而异，总的来说，儿童鼻出血多发生在鼻腔前方，为鼻中隔前段出血，一般鼻出血从鼻腔滴出，量较小，按压可容易压住。
而中、老年的鼻出血多发生在鼻腔的后段，一般鼻出血从后鼻孔流向口腔，量可较大，难以止住。
鼻出血大多数是自发性，可毫无预兆地发生且找不到原因。但如果经常流鼻血可以寻找病因，引起鼻出血的病因有局部和全身两类。
1、局部原因：
① 外伤:如鼻骨、鼻中隔、鼻窦骨折等损伤局部的黏膜和血管。
② 鼻中隔有偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等。
③ 肿瘤：鼻和鼻咽的肿瘤主要包括鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌可引起鼻出血。
④ 炎症：各种鼻炎，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎与鼻窦炎或鼻结核、梅毒等。
⑤ 儿童常见病因为挖鼻、用力擤鼻、鼻腔异物等。
2、全身原因：
凡引起血压增高、凝血功能障碍、血管张力改变等的全身性疾病都可以引起鼻出血。
如高血压、风湿热、白血病、尿毒症、营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、有机磷中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、长期服用抗凝血的药物等。
鼻出血时如何自救？1、首先保持冷静。特别是大量鼻出血的患者，常常会有情绪紧张和恐惧致导致血压升高，出血量将更多。
2、取坐位或半卧位。不要平躺着，防止大量血液呛入气管。
3、头和身体前倾。仰头时血液会自口腔咽下，引起呕吐。实际上我们从小接受的“仰头”止鼻血方法是错误的。
4、大多数的鼻出血发生在鼻中隔的前下部（尤其儿童和青少年）可用食指和拇指捏紧两侧鼻翼并压向鼻中隔的前下部，同时用嘴呼吸，如果嘴中有血一定要吐出不要咽下。
5、可用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部，促使血管收缩，减少出血。
6、患有高血压患者可测血压，口服降压药物。
7、如果上述措施止血后不要触摸或擤鼻子，否则可能再次出血。
8、如果上述措施没能止住出血时，应该尽快到医院就诊，寻求治疗。
到医院后，医生会寻找病因同时积极止血，寻找出血点，再用电凝器械凝固出血点。对出血广泛者，会用填塞法填塞鼻腔压迫止血，必要时需要输血治疗。
鼻出血时如何预防？1、多吃新鲜的蔬菜、水果，补充足量的维生素，保持大便通畅。
2、儿童勤剪指甲尽量少抠鼻，成人戒烟酒。
3、气候干燥的季节，可室内使用加湿器，保持鼻腔的湿度。
4、有引起鼻出血的局部和全身性疾病，要抓紧治疗，以免出血反复。
5、鼻腔经常少量出血，或鼻涕中带血，要警惕鼻腔、鼻窦、鼻咽恶性肿瘤，应去医院确诊。
通过前面的讲解，大家应该知道鼻出血时“卫生纸塞鼻”、“仰头”等方法不仅不能够有效的止血，反而容易引起鼻腔感染、咽下血液而呕吐。
当鼻出血发生时，我们要能判断出血的原因、出血的量等，正确使用自救手段。如果出血凶猛时需马上到医院进行处理。
划重点：1. 儿童鼻出血量一般较少，按压可止住；
2. 多数鼻出血为自发性，但反复多量鼻出血需警惕全身病；
3. 不要仰头，不要咽下口腔内鼻血；
4. 无法自行止住时及时寻求医生帮助。
（编辑Rachel。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 彭韬
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
,
