在处理肺癌高危结节时，外科手术是首选手段。要将肺结节切除，是不是就是大手术呢？其实不然，随着医疗技术的迭代更新，胸外科已然进入了微创时代。小切口也有大作为，随着单孔胸腔镜解剖性肺段切除技术的普及应用，早期肺癌的切除更加精准，而患者术中术后痛苦却大大降低，术后第一天即可下床自由活动。
病例一
患者张某，男，65岁。因“体检发现左下肺结节2周”入院，胸部CT示：左下肺背段1.9cm*1.7cm结节，肺癌可能，肺气肿。入院后查肺功能，提示通气功能重度降低。
该患者肺功能差，难以耐受常规开胸肺叶切除手术。为更好地减轻疼痛，帮助患者术后恢复，选择了单孔胸腔镜解剖性肺段切除手术方式。术后患者生命体征平稳，第一天即能下床活动，无明显疼痛，术后五天即出院。
病例二
患者李女士，50岁。因“体检发现右肺中叶见磨玻璃结节四月余”入院。较早胸部CT显示：右肺中叶磨玻璃结节，边界欠清，最大径约1.2cm，予以抗炎两周治疗。复查胸部CT显示：右肺中叶磨玻璃结节（大小约1.1cm*1.4cm）。考虑患者早期肺癌可能，建议手术治疗。行单孔胸腔镜右肺中叶切除术 淋巴结清扫，术后四天即出院。
单孔胸腔镜解剖性肺段切除技术的主要优势：
1、切除位置较深病灶方便，剩余肺舒展受到压榨少，更多的保留肺功能；
2、胸壁切口少，美观，损伤更小，减少术中术后切口出血、肿瘤种植的风险；
3、术后疼痛明显减轻，有利于患者术后咳嗽排痰及早期下床活动，从而减少肺部并发症及栓塞风险。
河北省人民医院王会恩医生
门诊时间：周一专家门诊，周三下午3-5点体检中心肺结节门诊。
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