来源:生命时报
主讲人:中山大学附属第一医院烧伤外科主任医师 唐 冰
孩子活泼好动,对世界充满好奇,容易发生烧烫伤。如果孩子不幸发生烧烫伤,家长应保持冷静,进行急救处理,以降低伤害程度。下面介绍小儿烧烫伤后如何现场急救。
1.尽可能保持创面的干洁,切忌自行使用任何药物和偏方,避免造成二次伤害。
2.轻柔地脱去孩子创面周边的衣物,如果衣物与皮肤烧烫伤的创面粘连,建议不要强行撕扯,而应将衣物剪开,以免造成二次损伤。
3.若创面不大,可用冷水冲洗并浸泡约15分钟。若创面较大则不建议,应立即拨打120尽快就诊。
烧烫伤后创面如何愈合?烧烫伤后的24~48小时是创面的渗出期,创面往往表现为十分湿润,还会伴有大水疱;48小时后渗液减少,进入感染期。感染期需严防创面感染;另一方面,感染期也是创面修复的过程,基底残留的细胞会逐渐扩展覆盖创面。最后是康复期,部分患者需要进行瘢痕的康复治疗。
轻度烧烫伤后如何居家治疗?烧烫伤的严重程度一般根据烧烫伤的面积和深度综合判断,临床上可分为轻、中、重和特重,只有轻度烧烫伤可在医生指导下居家治疗护理,其余情况都需要住院观察治疗。若孩子的烧烫伤被医生判断为轻度,在居家护理时家长需注意以下要点:
遵医嘱治疗,不要听信偏方;保持伤口干洁,千万不要让伤口沾到水,否则容易感染,加重创面深度,带来后续的瘢痕问题;保护创面,尽可能让孩子不要跑动,以免创面受到二次伤害;饮食方面,避免辛辣刺激和过度油腻的食物,保持营养均衡,无需刻意进补。
孩子烧烫伤后如何预防疤痕?浅II度的烧烫伤如果护理正确,一般不会遗留瘢痕,虽会导致色素沉着,但往往1~3个月后会慢慢淡化。深II度及以上的烧烫伤会产生瘢痕,轻则影响外观,重则导致关节处粘连,影响后续的正常生活和活动。因此,家长在孩子烧烫伤伤口愈合后就要立即遵循医嘱进行瘢痕的防治。
首先是药物治疗,即硅酮类药物,同时需要结合压力衣和弹力衣的穿戴。其次,激光治疗对瘢痕防治也有积极作用。部分患儿如烧烫伤面积过大或创面在关节处,需要在医生指导下佩戴辅助支具,进行相应的锻炼,加强关节活动,避免发生粘连。最后,需要定期复诊,在医生指导下进行康复和治疗。此外,家长还需要注意孩子的心理变化,及时进行干预,避免孩子因疤痕产生自卑、抑郁等情绪。
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