老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(1)

健 康 密 码

口 述 实 录

生命长河,健康先行

身体的健康密码,你知道多少?

疾病种类、变化与生命序列的关系,你了解吗?

◆◆◆

he

A

lth

编·者·按

新型冠状病毒肆虐期间,罹患神经科常见疾病的患者如何在家进行治疗和康复呢?瑞金医院神经内科专家为您解答神经科常见疾病,如脑血管病、痴呆、帕金森病、癫痫、睡眠障碍、多发性硬化、自身免疫性脑炎等疾病的居家治疗和康复小知识及注意事项。

健 康 密 码

新冠肆虐

请君留“神”

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(2)

肺炎疫情期间神经科常见疾病的居家治疗和注意事项(傅毅、王刚、吴逸雯、邓钰蕾、马建芳、陈晟撰写,刘军修改)

脑血管病科普及居家治疗康复

脑卒中又称脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起生命危险的临床症候群。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(3)

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(4)

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(5)

脑卒中

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(6)

中风表现

知识/详解

(一)脑卒中的现状

据世界卫生组织统计目前全球有2500多万的脑卒中后患者,其中我国约有近700万,存活者中70%~80%伴有不同程度的残疾。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(7)

(二)快速识别脑卒中的“FAST”原则

F-Face

是否能够微笑?是否一侧面部无力或麻木?

A-Arm

能顺利举起双臂吗?是否一臂无力或无法抬起?

S-Speech

能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?

T-Time

如果上述三项中有一项存在,请您立即拨打急救电话120

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(8)

(三)常见脑梗死患者急性期过后的居家治疗

患有脑梗死的患者,按照常规,这些患者需要定期复诊,调整用药,但目前新型冠状病毒疫情带来很大的不便,上述恢复期患者可短期内选择居家治疗,预防疾病复发、同时进行功能训练和康复。

1、脑梗死患者用药分为必须用药和辅助用药两部分。

必须用药有:

  1. 抗血小板药物,包括阿司匹林,氯吡格雷。一般情况下两种药物选一种就可以了,阿司匹林是每天100毫克,氯吡格雷是每天75毫克,早上服用一次。这两种药物的副作用都比较轻微,但是如果出现了消化道出血,血尿以及身上有比较大的瘀斑,那就需要暂时停药了。

  2. 他汀类药物,常见的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀和普伐他汀等,原则上每天服用一粒即可,晚上服用为佳。他汀类药物的副作用主要是肝功能、肾功能的损伤,以及少量患者会肌肉酸痛,如果是长期服用此药的患者应该以前已经排除了相关的副作用,所以可以放心服用。以上两种药物是治疗和预防脑梗死的关键药物,切记不能吃吃停停,要坚持长期规则服用。

辅助用药有:

  1. 改善记忆的药物,比如胞磷胆碱,每次1粒,每日3次;尼麦角林每次1粒,每日3次。这些药物相对比较安全,可以按需服用。

  2. 控制肌肉痉挛的药物,比如力奥来素,每次1粒,每日3次。可以缓解脑梗死后的肌肉挛缩症状。

  3. 控制情绪的药物,比如舍曲林等,每次1粒,每日1次。这些药物可以缓解患者焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。以上的辅助用药的主要作用是缓解病情,提升生活质量,患者可以按需服用。如果暂时用完,又无法去医院复诊,病情又比较稳定,那可以暂时停用。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(9)

脑卒中后的居家康复

1、脑卒中后常见的障碍:包括感觉异常、记忆力障碍、运动障碍、日常生活功能障碍、言语障碍、心理障碍、吞咽障碍等。

2、常见的康复误区:等过段时间再康复(错过了6个月内的康复黄金期)、最好能一直在康复科或康复中心治疗、如果不能再住院了,康复治疗就终止了。

3、脑卒中的康复要求:早期治疗、循序渐进、主动进行。

4、脑卒中的康复治疗方式:

步态平衡训练:自己或在家人保护下可在客厅等宽敞地方进行行走,如一字步、直线行走、倒走、折返走等,也可以在口令下按着节拍行走。

心理疏导:可以看些喜剧节目、和家人聊天、朋友视频电话、也可以静坐冥想,让思维奔逸,仿佛在一个无忧无虑的空间。

语言康复:大声朗诵诗歌等、发“BA-PA-TA”声音,也可以对照镜子看自己嘴巴和舌头发音时的动作,学习绕口令;在家卡拉OK。

认知训练康复:打桥牌或普通扑克牌、下五子棋、象棋类,也可以收听广播节目等,每次时间1小时为好,与运动相结合。

吞咽康复:做吞咽动作、咀嚼动作,可以牙刷自行刺激上颚等。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(10)

帕金森病、运动障碍疾病居家治疗注意事项

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(11)

帕金森病源

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(12)

帕金森症状

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(13)

知识/详解

(一)宅在家,多喝水,饮食平衡,提高免疫力

1、喝水的好处:喝水能保持呼吸道黏膜滋润,减弱感冒等病毒的繁殖速度,增强免疫力。身体缺水会出现细胞水分不足,减慢新陈代谢,导致血液浓度增高,血流变缓,降低人体免疫力。每日饮水量;1500-2000毫升温水(8杯水)。每日饮水时间;晨起空腹,餐前、餐后,睡前一小时,不要等口渴时再喝。喝茶水可根据体质,选择红茶,绿茶,陈皮水。

2、饮食清淡多样化:可选择白色果蔬(白萝卜、杏仁、百合、白菜、梨、大蒜);少吃多餐,增加纤维食物;多量的蔬菜与水果(芦笋、酪梨、葡萄柚、柳橙、菜花、马铃薯等为好);地中海饮食,未饱和脂肪酸(橄榄油,含Omega-3的鲑鱼等鱼类),避免过多的食用饱和脂肪酸、氢化脂肪酸等。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(14)

(二)药物治疗原则

1、定时服药,注意观察药物副作用,美多芭应尽量餐前1小时服用;

2、其他药物量维持不变,不要增加药物;如果原来服用的药出现新的副作用,可以减少原来剂量的1/4量,必要时需要医院就诊;请记住:大部分长期服用的帕金森病药物副作用相对较少,但切忌突然停药或突然大剂量加药;另外感染或其他疾病突然发生时药物疗效会下降。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(15)

(三)居家康复锻炼及安全防护

1、选择适合自己的康复锻炼方式,比如亚洲蹲,动感单车,太极拳,快步走等。但要特别注意防跌倒。

2、练瑜伽:可促进生活中心灵、身体和精神的融合;增加体力、平衡和灵活性,着重执行呼吸、静坐冥想和姿态联系等一系列动作;但要循序渐进,不能做一些不习惯的动作。

3、创意性治疗:音乐、舞蹈和 绘画等帮助身心治疗。

4、意象导引:运用想象力云游到一个无拘无束的地方;

5、写日记,可以写出自己的不舒服,有助于症状改善。

6、推荐食谱:

一饭:黄豆1/5和糙米 珍珠米4/5浸一晚,与番薯同煲;

一粥:山药、苡米等份同煲;

一茶:金银花、白菊花加入铁观音茶或普耳茶中;

一汤:胡萝卜、佛手瓜、玉米、板栗同煲1.5小时,加入黑木耳1.5两更好。

老年人常见的神经科疾病数据图(健康密码神经科常见疾病科普及居家治疗康复)(16)

,