#健康明星计划# 淋巴结散布在全身淋巴循环系统各个节点上,其内充满着各种类型的活性淋巴细胞,是全身淋巴系统的重要组成部分,淋巴细胞通过淋巴循环回到血液,再通过血液循环输送到全身各处,发挥着重要的免疫监视、免疫杀伤效能,杀灭清除各种病原物质,以维持人体的正常功能,下面我们就来说一说关于淋巴结可见与淋巴结肿大有区别吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

淋巴结可见与淋巴结肿大有区别吗(关注你的淋巴结)

淋巴结可见与淋巴结肿大有区别吗

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淋巴结散布在全身淋巴循环系统各个节点上,其内充满着各种类型的活性淋巴细胞,是全身淋巴系统的重要组成部分,淋巴细胞通过淋巴循环回到血液,再通过血液循环输送到全身各处,发挥着重要的免疫监视、免疫杀伤效能,杀灭清除各种病原物质,以维持人体的正常功能。

人体深部的淋巴结不能自己摸到,但是浅表皮下的淋巴结可以摸到,几乎每个人都有这种体验,经常会在腋窝下、颈部及腹股沟处摸到小的结节,这些结节就是淋巴结。

淋巴结正常情况下,仅有芝麻粒大小,是摸不到的,一旦你能摸到了,就说明淋巴结肿大了,就要引起重视了。那么哪些情况会出现淋巴结肿大呢?

常见的淋巴结肿大有以下一些原因:

一.增生性淋巴结肿大,也就是说炎症刺激引起的肿大。

我们说只要有外来的病原体刺激,发生某个部位的细菌感染了,激发了机体的免疫反应,淋巴结中淋巴细胞增生,淋巴结体积就会增大,增大到几毫米、几厘米,我们就能够用手自己摸到,有绿豆大、黄豆大或者花生米大的结节,往往不止一个,压上去常常有些疼痛,多能够推动。因此说疼痛、能活动是一个特点。

常常在肿大淋巴结对应的引流部位出现感染灶,比如说牙痛(蛀牙),会导致同侧颈部的淋巴结肿大,“脚气”发作会出现腹股沟的淋巴结肿大,有时候咽喉肿痛也会出现颈部的淋巴结肿大。有明确的感染灶是另一个特点。

再者,关注下淋巴结肿大的速度,反应性增生的淋巴结肿大速度常常很快,时间常以天、以周为单位,数天或者一周左右可以长得很大,持续一段时间,并会抗感染治疗或者炎症消退后会缩小。因此肿大迅速,能够缩小是第三个特点。

碰到具有以上三个特点的淋巴结肿大,大可不必担心,耐心观察数周之后,能够缩小了,绝大多数都是反应性的。

二.淋巴结肿瘤性增大

和其他部位的组织一样,淋巴细胞也会发生肿瘤,就是人们常说的“淋巴癌”,其实学名叫做淋巴瘤或者恶性淋巴瘤,因为淋巴瘤都是恶性的,所以常常省去了恶性两字,统称淋巴瘤。记住了淋巴瘤没有良性一说,都是恶性的。有一半多的淋巴瘤起源于淋巴结,表现为淋巴结肿大,如果发生于浅表,早期自己就能够摸到。一般来说,有以下几个特点:

1.生长缓慢、无痛感。与炎症刺激所致的淋巴结肿大不同,淋巴瘤生长相对较慢,多没有疼痛,常常在不经意间摸到了结节,因生长缓慢,不会出现疼痛,短期内不会快速长大,观察时间常常以月计算,常常在1至数月之内持续缓慢增大,一般不会缩小,即使抗炎治疗后也不会缩小。

2.易相互融合、固定。因为是肿瘤性增生,具有侵袭性,常常穿透包膜、侵犯到周围组织或周围淋巴结,相互融合、固定,难以推动,常常在数月之内形成一个较大的肿块。

因此无诱因下,无痛,缓慢、持续生长,抗炎治疗无效,是淋巴瘤的特点,这时要密切观察近期是否有消瘦、低热、易出汗等改变,一旦怀疑有问题,应当立即就医、活检,如果怀疑淋巴瘤,病理医生不建议穿刺活检,最好是淋巴结切除活检,就是取出带有完整包膜的淋巴结。淋巴瘤的病理类型极为复杂,治疗反应及预后相差很大,完整切除的淋巴结更有利于后期的免疫组化检测及分子检测,对准确的病理分型十分重要。

三.肿瘤转移性淋巴结肿大

一些肿瘤特别是某些癌,出现淋巴结转移时,可以表现为浅表能够摸到肿大的淋巴结。大部分癌症在晚期可以出现浅表淋巴结的转移。不同的癌发生转移的淋巴结有差别,医生常根据淋巴结引流区域来初步判断肿瘤的原发部位:

耳后淋巴结肿大——鼻咽癌;

左锁骨上淋巴结肿大——晚期胃癌;

腋窝淋巴结肿大——乳腺癌、肺癌;

下颌淋巴结肿大——甲状腺癌及唾腺癌;

腹股沟淋巴结肿大——下肢皮肤癌、黑色素瘤,及盆腔的癌。

如果原有明确的肿瘤病史,出现了相应部位的淋巴结持续性肿大,其特征也是持续缓慢生长、无痛性,不难怀疑是肿瘤转移,穿刺活检能够轻易地明确诊断。

部分癌症比如鼻咽癌及某些乳腺癌,早期就可以出现颈部淋巴结转移,有半数的鼻咽癌是以颈部肿块为首发症状而就诊的,少部分乳腺癌常以腋窝淋巴结转移为首发症状(隐匿型乳腺癌),通过局部活检能够明确转移癌的类型,相应的影像学检查寻找原发癌灶,从而寻求有效的治疗。

小结

我们自己是自己的健康守护者,许多健康问题第一时间发现的往往是我们自己,养成时不时自我检查的习惯,利用淋浴时间充满抚摸关心下自己,与自己所能摸到的小小淋巴结们来个亲密接触吧!

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