“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它可以诱发多种严重的并发症。”这句话估计糖友们已经听了无数遍了，但是对于如何预防并发症，很多糖友依旧不太了解。
要想预防糖尿病并发症，最基本也是最关键的一点就是将血糖控制在标准范围内。其次，定期检查也必不可少。定期检查能够帮助糖尿病人及早发现并发症的蛛丝马迹，尽早干预治疗，从而避免严重后果的发生。那么，糖友都需要检查些什么项目，多久检查一次呢？
1.糖化血红蛋白（HbA1C）
糖化血红蛋白是血液中的血红蛋白和葡萄糖结合的产物，它能反映出糖友过去2~3个月间的血糖平均水平，且基本不受“运动、药物、情绪、短暂的饮食”等因素干扰，是衡量血糖控制水平的“金标准”。
一般对于糖尿病人来说，一年应检测4次糖化血红蛋白，也就是每3月需检查一次；而一般的非高血糖人群，45岁以上、肥胖、有家族遗传史的人群也应半年检测一次。
控制目标：我国2型糖尿病防治指南（2017）曾指出，大多数的成年糖友将HbA1C控制在7%以内即可；病程时间较长、已经发生了显著的微血管或大血管病变、有严重低血糖史的糖友，可将HbA1C目标放宽至8%。
注意：糖化血红蛋白测定和空腹血糖、餐后血糖检测是互补关系，不是替代关系，不能因为做了其中之一而忽视了别的血糖测定。
2.尿常规
约25%~40%的糖尿病人会发生糖尿病肾病，一般病人被确诊为糖尿病后，每3个月就需进行一次尿常规检测，以提早发现糖尿病肾病。
尿常规检测项目一般包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等等，这些指标能直接或间接地反映出糖友的血糖水平。
当胰岛素缺乏时，人体需要分解脂肪来产生能量，此过程中会产生一种叫做酮体的酸性物质，随尿排出即为尿酮。如果尿常规检测出尿糖超过正常水平且有尿酮体成分，那就说明糖友血糖控制较差，且可能存在酮症酸中毒的情况。
注意：糖友尿常规检查如果出现问题，建议进一步进行肾功能检查排查糖尿病肾病。对于肾脏已经受损的糖友来说，如果尿常规检查正常，一般只需每3个月检查一次尿微量蛋白即可。
1.眼底检查
高血糖环境会破坏眼周的毛细血管，易引发糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、白内障、青光眼等症。据统计，若患者未能在糖尿病眼病早期及时察觉并跟进病情，5%左右的病人会在一年内恶化至晚期，最终失明。
眼底检查是发现早期糖尿病眼病的主要手段。糖友在确诊糖尿病时就需要进行眼底检查，之后每年保证复查一次；而病程超过5年的糖友，则建议每6个月接受一次检查；对于眼底疑似病变或有增殖前期、增值期视网膜病变者，需进一步做眼底荧光造影。
2.心电图、心脏超声检查
一般人在发生心绞痛、心肌梗塞等疾病时会有强烈的疼痛感，但糖尿病人因神经病变等原因，可能出现无痛性心梗等症，从而使病情变得更危险。
为了预防这类糖尿病心脏病，要求病情稳定的糖友每半年检查一次心电图、心脏超声。做心脏相关检查前要注意不要剧烈运动，情绪保持平稳，爬楼梯、疾步走之后建议休息10分钟再检测，以免结果误差。
3.口腔检查
糖友口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率高达30%。牙周病不仅会导致牙齿松动脱落，而且大量研究还表明，它与糖尿病互为高危因素，患牙周病会增加血糖控制难度，甚至还会增加血栓、心脏病等疾病的患病风险。
建议糖尿病人每6个月进行一次口腔检查，同时每6~12个月洗一次牙，以消灭牙结石，减少口腔内的细菌滋生。
4.动脉彩超、四肢血管多普勒超声
这两项检查主要是用来筛查糖尿病周围血管病变，以预防动脉粥样硬化、下肢动脉闭塞、糖尿病足等症。一般半年到一年左右检查一次即可。
对于患有足溃疡、坏疽等病症的糖尿病足高危人群，还需进行足背动脉搏动检查；对于怀疑有下肢缺血状况的糖友，可在下肢血管多普勒检查的基础上，增加“踝肱指数”测定。
5.血脂
糖尿病人通常同时合并有脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱会增加胰岛素抵抗、加速动脉粥样硬化，对糖友的病情控制非常不利。
一般来说，未出现明显血脂异常的糖友每半年需检查1次血脂情况；而合并有血脂异常的糖友1~3个月就需复查1次，以便及时调整用药。
6.神经检查
糖友发生神经病变后，可能会出现肢体疼痛、麻木、感觉异常等表现，但也有很多患者不会出现明显症状，此时需通过一系列的神经检查，包括10克尼龙丝试验、肌电图检查、踝反射、振动觉、压力觉、温度觉等，判断糖友的神经健康状况。
7.骨密度测定
糖尿病会加速钙质的流失，据统计，约1/2~1/3的糖友都伴有“骨密度减低”，其中又有近1/3的人被确诊为糖尿病性骨质疏松。而想及早发现骨质疏松，最好的方法就是每年做1次骨密度测定，衡量全身的骨量和骨密度，充分了解各个关节、部位的骨质情况。
小糖健康说
除了上面这些要定期检查的项目之外，还有3项需要糖友们在家自己监测——血糖、血压和体重。血糖控制得较为稳定、没有并发高血压的糖友，可以每1~2周测一次血糖和血压；合并有高血压的糖友，可每周选择1天，早晚各测量一次血压情况；血糖不稳定的糖友，则需要每天监测血糖。体重一般每半个月到1个月测量一次即可。
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