艾灸已经成为社会上养身保健的神器，但是艾灸真的是“包治百病”吗？
针灸包治百病？艾灸已经成为社会上养身保健的神器，无论何种疾病，无论何种体质，无论男女老少都以此法来强身健体，但是事实真的是这样吗？
引子
中医门诊实录： 刮痧是万能的？
一位女病人颈椎肩部酸痛2个月，基本上一周刮痧最少一次，人说话声音很轻，有气无力，大热天还披着外套，说吹不得风，怕冷的很。
我问她是不是刮痧头当天感觉很好，第二天就又不行了？她频频点头说对。
我告诉她，刮痧只适合体质强壮的人，而且不能多用，多用强壮的人都会体体质变差，更何况你这样的“病夫”以后不要去刮痧了，至少你现在这样的体质体质不适合。
在这个提倡“排毒”的年代，把中医用来祛病的方法倒过来用来保健，想想我都头痛。有机会我好好讲讲针灸、拔火罐那些事。
这是我前几天发的一个小微博，微博的内容是根据门诊真实病人写的，微博发表以后很多网友，包括身边的朋友就问我，为什么呢？今日得闲暇，详细说一下。
什么是针灸？
大家都知道针灸，但是真正意义上了解的不多。首先要搞清楚，针灸是分为“针法”和“灸法”两部分组成的。通俗的讲针法就是把细针插入人体穴位来治病，所以又称为“针刺”。灸法是通过艾条或艾草的燃烧针对相应的穴位来治疗疾病，所以又称为“艾灸”。
针法主要用到的是毫针，因为普通人没有经过专业训练根本不敢自己往身上扎针，所以我这里不做展开，我重点说“灸法”，因为这个中医治疗方法简便易学，社会上特别是一些养生机构运用得很多。但是呢，真正的灸法并不是拿一根艾灸哪里不舒服就到哪里烘一烘就好了，这里面有很多讲究的地方。
灸法正源
自古以来中医治病有个规律，治病的方法是由轻到重的。一般疾病用汤药（就是我们看中医喝的中药），如果汤药效果不佳或者药力不够，那就配合上针刺治疗。如果疾病很重，汤药和针刺都不能取得很好的疗效的话，那么灸法最为治疗作用较强的治疗方法就要“闪亮登场”了。
与大家理解的不同，从治疗的效力来说汤药=针刺，但是灸法要远远大于前2者，因此自《医学入门》中有这样的描述：“药之不及，针之不到，必须灸之。”说的就是这个道理。
三种主要的灸法
灸法的种类非常多，最主要的是直接灸、间接灸和艾卷灸三大类。
直接灸灸法的种类非常多，最主要的是直接灸、间接灸和艾卷灸三大类。
直接灸顾名思义就是将艾柱直接放置于皮肤上施灸。与大家电视里看到的不同，根据不同的部位，艾柱的大小是不同的。例如：成年人的艾柱如同莲子大小，如果是灸小孩或者成年人的四肢那艾柱就略小一些，如果是要灸头面部那就如同麦粒样大小。因为是将艾柱直接放置于皮肤上，因此根据治疗时间和程度的不同又分为留下疤痕的疤痕灸，和不留疤痕的无疤痕灸。
疤痕灸：有名化脓灸，此法会留有终身的疤痕，但是疗效显著，对于慢性疾病比如哮喘，老慢支等比较适合。具体做法是在相应穴位涂上大蒜汁增加粘附和刺激作用，将艾柱放置在穴位上，点燃艾柱后必须让艾柱燃尽，然后除去灰烬后再放上艾柱再点燃，具体需要根据病情决定灸几壮（燃一个艾柱为一状）。正常情况在7天左右灸过的部位出现灸疮，5~6周后灸疮会自行痊愈，但是会留下疤痕，不建议在暴露部位施灸，会影响美观。根据现代科学研究疤痕灸是利用局部的化脓炎性反应调动全身的免疫力的方法。
无疤痕灸：此法虽然也是直接灸，但是不会留有疤痕。做法和前者类似不过却别在于不用等到艾柱燃尽，一般烧到四分之一的时候就熄灭更换艾柱再灸。以皮肤发红但是不起泡为宜，一般用于寒性的疾病。
直接灸对于医疗技术和医生的要求很高，不是经过多年的临床训练很难掌握，所以我们一般多见的是间接灸。
间接灸
间接灸：又称为隔物灸，其方法就将药物将穴位与艾柱隔开，常用的药物是姜片、蒜片、盐、附子饼（中药材“附子”研末成粉末，用酒调和成3cm大小，1cm厚薄的饼状物）。从这些药物看出，隔物灸用的药材都是热性的药材，所以治疗的疾病都是寒性的和阳虚的疾病。这些方法治疗热性的疾病是不适合的。
艾条灸
最后我来说说重中之重的艾条灸。老百姓现在自己做艾灸最多的也是艾条灸。那么艾条灸到底是什么病都能治疗吗？艾条灸到底有什么讲究呢？
艾条灸是用纯净的艾条与细草纸卷成的艾卷，将一端点燃放置在相应的穴位处，距离皮肤2~3厘米处进行熏烤，使病人有热感但无痛感为宜，一般灸5~7分钟，皮肤红晕为适宜，不可再灸。
灸法的适用疾病
一、运用灸法能温通经络，祛除寒邪的特点，可以治疗寒邪所致的疾病。
二、利用灸法的火热性质，运用适合的手法可以达到补阳气的作用。对于阳气不足的疾病特别是慢性疾病比如：多年的慢性腹泻、阳痿、遗尿等都有很好的疗效。
三、因为灸法比较汤药来说作用更强，而且针对病位集中，因此对于慢性病有很好的疗效，特别是寒性的疼痛那是“三只手指拿田螺——十拿九稳”，哪里痛灸哪里效果也很好。
说了这么多好处，难道灸法一点禁忌都没有吗，包治百病吗？当然不是，灸法是有禁忌的。
灸法的禁忌
首先，对于有湿热的人群不适合做灸法，大家往往被忽悠说做做艾灸可以祛湿，这里我要强调一下，如果你的湿证是由于脾胃虚弱造成的，那么用灸法来强壮脾胃功能，那么脾胃功能恢复了就可以使湿气排出体外了，这种情况是可以用灸法的。但是现代人营养条件这么好，又辛辣刺激的食物吃得过多，有几个人会脾胃虚弱呢？大部分都是脾胃湿热，脾胃湿热用灸法无疑于火上浇油，只会使症状越来越重。
我的病人时不时地会被养生馆说动去做艾灸“祛湿”，我每次都要苦口婆心地苦劝，还不一定听我的。我这里给大家讲一个小窍门，如果你的舌苔是很薄薄的雪白，那你可以去做艾灸，如果是很厚腻的雪白、舌苔黄色甚至于黄中带黑，那谢谢您，千万别去艾灸！
其次实热证不能艾灸，比如感冒发烧，喉咙痛，急性胃肠炎的发烧，尿路感染的发烧等，有许多应对方法，艾灸无疑是最不适合的。
还有一种情况大家可能不注意，特别瘦、嘴巴很干、特别有糖尿病的病人也最好不要艾灸，一来艾灸火热与糖尿病本身的阴虚内热会叠加造成热邪进一步加重，其次如果不小心皮肤烫伤，糖尿病病人的伤口可以比正常人难愈合的，再加上如果位置正好在不容易愈合的部位，那可就不妙了。
我又来总结啦！
所以啊最后我要说，艾灸是一种疗效很强的中医治疗手段，用来治疗疾病非常适合，但是用来保健可是需要三思而行，如果没有经验丰富的针灸医生指导，普通人很难做到合理的、适度的、准确的手法和强度。特别是热性体质的人，如果有人推荐您做“艾灸”的时候，您可要想一想您到底是不是适合哦！
小小说明
按：本人非针灸专业医生，所述观点来自中医教材《针灸学》、明代医藉《针灸大成》、《针灸聚英》以及本人的临床经验。如有错漏请同行指点，我将及时修改文章，争取把正确的中医观念传播给需要的人，谢谢！
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