问题一:为什么老年人更容易发生噎食?

回答:

在回答这个问题之前,我想先跟大家交流一下食物从进入口腔到吞咽至胃里的整个过程,可能会更能帮助大家理解这个问题。

吞咽的过程啊,看似很简单,很快,但是许多个部位都在发挥作用,一环扣一环,很奇妙。

首先食物进入口腔后,口唇包裹——防止食物掉出去,牙齿咀嚼,将大的食块变成小食块,同时舌头搅拌,将唾液与食块充分融合,从而将食块变成食团,舌头再逐渐将食团运送至咽喉部。

其实大家可以慢慢地做一下吞咽动作体会一下,我们在咽东西时,舌头不自主的从前向后逐渐接触我们的上颚,就是我们口腔的上边,从而将食团向后挤向咽喉部。

大家可以感受一下。我们咽喉部向下有2个开口,一个是前方的气道的开口,一个是后方的食道的开口,在这两个开口之间有一个组织叫会厌,是一块软骨,外边有一层粘膜,像树叶一样,当我们说话或是呼吸时,它会向上将气道口打开,当我们进食时,食团到达咽喉部后它会自动向下将气道口盖上,这样食团就只能进入食道口,滑向食道内,再通过食道壁的肌肉顺序收缩,逐渐将食团移至胃内。

而这么一系列复杂的过程由神经系统控制,当机体进入老年期,神经系统逐渐退化,各组织的协调功能也逐渐受影响,任何一个组织没有发挥好作用,任何一个环节没有衔接好,尤其是会厌没有及时地在食团到达咽喉部时将气道口盖好,或是由于没有充分咀嚼、食块过大卡在咽喉部、舌头没有很好的控制食团使食团突然到达咽喉部等等情况,都会造成噎食,这就是为什么老年人会发生噎食。

老人吃饭易噎食七要点有效预防(当老年人出现噎食的处理办法)(1)

问题二:什么类型或者患有哪些疾病的老人更容易噎食?

回答:由于上一个问题讲的吞咽的过程,只要能够影响到这个过程的疾病都会容易发生噎食,常见的有面瘫导致食物包裹不充分,老年人不自主在进食时想仰头;脑血管疾病导致的舌头一侧偏瘫,使食团无法很安全的运送到咽喉部,或是导致吞咽障碍,会厌无法很好的盖在气道口上,或是重症肌无力导致的吞咽困难等等等等。

问题三:如果家中老人经常噎食,是不是食管出了问题,要不要去做检查?

回答:老年人在进食中除了噎食,还有一种表现,就是呛咳,两者可以合在一起考虑,如果只是偶尔发生,还可以继续观察,如果经常发生,则需要考虑以下方面:

一是总是呛咳或是食团卡在咽喉部,则需要考虑是否有脑内的病变,比方说脑血管病等,导致老年人吞咽功能障碍,可以到神经内科就诊,做一个颅脑核磁;

二是如果是老年人觉着在吞咽过程中有异物感,觉着向下咽东西时觉着食团下降不是太顺畅,则可以考虑食道内是否有占位堵塞气道,可以到消化科就诊,做一个食道的造影

问题五:婆婆患有心脏病最近这一段时间病情加重了,脸色也很不好看。家里人都非常的害怕,怕出现意外,我想具体了解一下,怎么判断心脏呼吸骤停呢?

回答:我想提问这个问题的老师应该是担心突然有病情变化,尤其是在夜间睡觉时怎么能够及时发现。其实咱们心肺复苏的评估判断方法就可以很好的实践和采用。

首先就是判断意识,可能刚刚还好好的,突然就倒地或是叫不醒,这个时候就赶快呼叫两下,如果没有睁眼、没有反应,立即触摸颈动脉有没有搏动并察看胸廓有没有起伏,如果没有则表明发生了心脏呼吸骤停,立即呼救并实施心肺复苏;

如果老人正在闭目休息,则主要观察老人有无呼吸,胸廓有无起伏、或是有无呼吸音,如果突然没有了,或是呼吸音与平时休息时不一样,则立即呼叫,并触摸颈动脉搏动。

如果有条件的话,可以有人陪伴老人休息,并能够每隔1-2h观察一下。当然,这位老师说老人脸色很不好看,应该是心脏功能下降,导致供血不好,我个人建议还是到医院查一下心脏超声,看一下射血分数,如果比较低,可以听一听医生的建议,控制活动范围,控制摄入水分的量,尽量减轻心脏的负荷,或进行进一步的治疗。

老人吃饭易噎食七要点有效预防(当老年人出现噎食的处理办法)(2)

问题六:除了噎食,老年人的饮食照料上,还需要注意些什么?

回答:饮食是健康的基础,尤其是对于老年人,营养健康才能更好地有利于维持机体的各项功能。

首先,营养需要均衡,碳水化合物打底,就是主食,比方说馒头、米饭等等,适当的蔬菜、水果,补充维生素和纤维素,增加蛋白摄取,尽量低盐低脂。

当然对于糖尿病的患者来说碳水化合物的量,是需要根据血糖值来进行调整的,对于有肾病的患者来说,也需要根据疾病情况来进行调整。

其次,每天要摄入足够的水分,由于老年人都多多少少地存在尿频或尿失禁的情况,而总是限制了饮水,而导致机体经常处于缺水的状态,很不好,很多也因为饮水量不够而导致血容量不足而发生脑供血不足。

正常老年人建议每日饮水量在2400-2500ml左右,当然对于有心脏病的老年人来说需要遵医嘱限制摄水量,另当别论。再次,就是食物类型,从吞咽难度上说,水是难度最大的,所以对于有吞咽困难的老年人,尽量不要进食太稀的饭食,但是太硬也不好,不利于咀嚼,所以软饭是最佳的。

最后,想强调的就是一定要在老年人进食时,有人陪伴,并保持安静,并且不要让老年人边进食边说话,或是被其他声音影响,从而让老年人的会厌很好的能够盖好气道口,并且一定要让老年人充分咀嚼后再吞咽。谢谢。

问题七:老人非要吃容易噎食的食物,怎么处理?

回答:其实不是说容易噎食的食物一定不能吃,也可以吃,但是尽量避免进食这些食物。我们可以先与老人沟通,了解一下为什么想吃,可以向其讲解危险性,尽量取得他的配合,并用其他的安全的、可口的食物来转移注意力,如果偏要吃,可以将食物分成小块,要老年人充分咀嚼后吞咽,并随时观察老年人进食情况。

老人吃饭易噎食七要点有效预防(当老年人出现噎食的处理办法)(3)

问题八:除了心跳骤停,还有什么突发情况需要人工呼吸?

回答:人工呼吸的作用就是机体本身没办法自己呼吸,我们施救者来帮助他进行短暂时间内的呼吸,以保证机体对氧气的需求。

不只心跳骤停时,只要有呼吸困难或是呼吸突然没了,都可以进行人工呼吸。比方说有一些疾病会突然让呼吸肌无力,而使患者没有办法正常呼吸,比方说格林巴利的急性发作、重症肌无力的急性发作、延髓有病变的累及到呼吸的,都需要及时进行人工呼吸,然后等待气管插管。

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