缺血性卒中是神经内科的常见疾病，具有高致残率、高病死率、高复发率及高医疗费用的特点，给患者及其家属带来极大的痛苦与危害。近年来，全球医疗工作者加大了对缺血性卒中病因、发病机制及临床治疗的研究，使缺血性卒中的救治率明显升高，但其致残率仍然很高。大动脉粥样硬化性缺血性卒中是临床上最常见的缺血性卒中类型，其复发率明显高于其他类型的缺血性卒中。
有研究表明，抗血小板药物在大动脉粥样硬化性缺血性卒中的治疗中具有较好的效果，但是目前已经被证明有效且被广泛认可的抗血小板药物仅有阿司匹林和氯吡格雷两种。
花生四烯酸（AA）途径、二磷酸腺苷（ADP）途径和血小板活化因子（PAF）途径是血小板活化聚集的三条主要途径，三者通过不同的机制诱导血小板聚集。而PAF是目前已知的最强的血小板聚集剂，银杏内酯注射液能够显著抑制PAF，有效抑制血小板的聚集，从而防止卒中患者动脉血栓的形成。
广东省茂名市人民医院神经内科选取2013年1月—2016年9月就诊的大动脉粥样硬化性缺血性卒中患者96例为研究对象，拟通过随机对照的临床研究来探讨银杏内酯注射液联合阿司匹林对大动脉粥样硬化性缺血性卒中的临床疗效。
该研究将96例研究对象随机分为对照组和研究组，对照组口服阿司匹林200 mg/d，研究组在此基础上注射银杏内酯注射液10 ml/d，连续用药14 d；比较两组的疗效、美国NIH卒中量表（NIHSS）、日常生活能力（ADL）量表评分以及PAF水平。
结果显示，银杏内酯注射液联合阿司匹林治疗大动脉粥样硬化性缺血性卒中的有效率高达89.6%，明显高于单用阿司匹林组的70.8%（P<0.05）。连续用药14 d后，研究组的NIHSS评分和血浆PAF水平明显低于对照组（P<0.01或0.05），ADL评分则明显高于对照组（P<0.01）。
此外，银杏内酯注射液还能够保护神经元，促进神经功能修复及重构；抑制胶质细胞的异常增殖及活化，保护胶质细胞，从而改善缺血性卒中患者的脑神经功能和生活自理能力。
动物实验表明，银杏内酯注射液能够降低大鼠局灶性脑缺血模型的卒中评分、死亡率和梗死范围；促进沙士鼠脑缺血再灌注模型脑电图电位幅度的恢复，降低脑含水量；降低大鼠血管阻断法脑缺血再灌注模型的脑湿重，减轻海马CAI区神经元的损伤；具有强效的PAF抑制活性，能够显著抑制PAF诱导的血小板聚集。
综上所述，银杏内酯注射液联合阿司匹林可改善大动脉粥样硬化性缺血性卒中患者的脑神经功能和生活自理能力，提高卒中治疗的有效率，为大动脉粥样硬化性缺血性卒中的治疗提供了更多有效的选择。
银杏内酯注射液是目前唯一兼具拮抗血小板活化因子及保护神经血管单元的创新药。金阁莱®银杏内酯注射液100%成分明确，含有银杏内酯疾病高纯度白果內酯，48%的白果内酯起到保护神经血管单元作用，51%的银杏内酯ABC可以拮抗血小板活化因子，二者之间具有协同增效作用。
银杏内酯注射液是进入《中国脑血管病临床管理指南》的唯一中药注射液。《中国脑血管病临床管理指南》（中国卒中学会编写），由人民卫生出版社于2019年6月出版，银杏内酯注射液被推荐用于治疗急性脑血管病（IIb类推荐，B级证据）。
