记者 秦聪聪

数据显示,我国青少年的近视率已经超过50%,中小学中“小眼镜”比比皆是。每年暑期,各大眼科、医院、眼科门诊都会迎来一年一度的“摘镜热”。但是,面对手术,很多人还存在不少疑惑:我适合近视手术吗?我该选择哪种手术方式?近视手术真能治好近视吗?日前,山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)角膜屈光科主任刘明娜做客《壹点问医》,为大家进行了详细解答。

史上超全近视手术全攻略摘镜必看(又到暑期摘镜热)(1)

近视手术非人人适用,术前检查不能少

“高考结束、进入暑期,就迎来近视手术的高峰期,现在有越来越多的人会选择近视手术,但近视手术也不是人人都适合做。”刘明娜介绍,适合近视手术的人群,首先要有摘掉眼镜的需求,同时要求屈光度稳定,具体来说,就是每年的增长超过50度。

据介绍,近视手术大致分为两大类,一类是角膜屈光手术,也就是大家熟知的激光近视手术,它是通过激光来改变角膜的形态,来达到矫正近视的目的;第二类是眼内屈光手术,是将一个特殊的镜子置入到晶体前面来达到摘镜的目的。

目前,近视手术的方式有很多。其中,激光近视手术又分为角膜表层手术和角膜基质手术两种,包括大家现在熟悉的全飞秒激光和飞秒-LASIK(半飞秒)手术。

“究竟该选择哪种手术方式,并不是仅凭个人喜好和经济条件。”刘明娜强调,详细的术前检查不能少。通过检查,综合每个人的眼睛状况、生活习惯和职业特点等,医生会制定出个性化的手术方案。

关于近视手术的安全性,刘明娜坦言,临床中,有患者会有这样的疑问:为什么很多医生还戴着框架眼镜?这是不是意味着近视手术不安全?

“其实,很多医生都接受了近视手术,包括我自己。”刘明娜说,近视手术已经经过了三十多年的临床证明,它的安全性和有效性都是毋庸置疑的。

日常配戴隐形眼镜,至少停戴一周再检查

刘明娜介绍,近视手术的时间其实很短,从躺上手术台到手术完成,一般也就不到10分钟,这中间还包括一些准备工作所需的时间,真正激光扫描或激光切削的时间,不过二三十秒。不过,术前的准备时间,对于日常佩戴隐形眼镜的人群来说,可能就要长一些。

“普通的软性的隐形眼镜,要少要债一周以上,这个时间一点都不能含糊。而佩戴硬性的隐形眼镜(RGP隐形眼镜),则要停戴三周以上。像青少年用到的控制近视增长的角膜塑形镜,则要摘镜三个月以上,再去专业的医院进行详细的检查。”刘明娜解释说,由于隐形眼镜直接接触角膜,可能会对角膜厚度、曲率等重要检查指标产生影响,也会增加手术感染的风险,所以必须停戴足够的时间再进行术前检查。

当然,任何手术都不可能保证完全没有风险。近视手术后,要保证一周内不要让眼睛进水,同时遵医嘱滴眼药水,一天用几次、每次滴多少,都要严格遵守医嘱来进行。

通过手术摘掉眼镜后,注意不要任性用眼

“近视手术的原理和佩戴框架眼镜一样,都是一种矫正近视的方法。术后视力的恢复情况,主要是看验光的结果。”刘明娜说,这里所说的矫正视力,是验光的最佳矫正视力,因为有些人佩戴的眼镜不一定合适。一般来说,如果戴眼镜时能矫正到1.0的视力,那么,近视手术也能达到差不多的视力。

除了矫正近视,角膜屈光手术还可以矫正远视、散光等问题。根据手术原理,术后效果应该能够稳定持久。但是,近视手术后,仍然要警惕近视的发生。

刘明娜介绍,近视的发生和遗传等因素有关,但后天因素中最重要的一个问题,就是近距离用眼时间过长。

“做完近视手术之后,仍然要注意自己的用眼习惯。如果大家使用手机和电脑等电子产品的时间很长,不能完全排除再近视的可能”刘明娜介绍,关于近视的防控,要注意“20-20-20”原则,即用眼20分钟后,要看远处大约20英尺也就是我们日常所说的五六米之外,让眼睛放松大约20秒的时间。

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