记者 秦聪聪
数据显示，我国青少年的近视率已经超过50%，中小学中“小眼镜”比比皆是。每年暑期，各大眼科、医院、眼科门诊都会迎来一年一度的“摘镜热”。但是，面对手术，很多人还存在不少疑惑：我适合近视手术吗？我该选择哪种手术方式？近视手术真能治好近视吗？日前，山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）角膜屈光科主任刘明娜做客《壹点问医》，为大家进行了详细解答。
近视手术非人人适用，术前检查不能少
“高考结束、进入暑期，就迎来近视手术的高峰期，现在有越来越多的人会选择近视手术，但近视手术也不是人人都适合做。”刘明娜介绍，适合近视手术的人群，首先要有摘掉眼镜的需求，同时要求屈光度稳定，具体来说，就是每年的增长超过50度。
据介绍，近视手术大致分为两大类，一类是角膜屈光手术，也就是大家熟知的激光近视手术，它是通过激光来改变角膜的形态，来达到矫正近视的目的；第二类是眼内屈光手术，是将一个特殊的镜子置入到晶体前面来达到摘镜的目的。
目前，近视手术的方式有很多。其中，激光近视手术又分为角膜表层手术和角膜基质手术两种，包括大家现在熟悉的全飞秒激光和飞秒-LASIK（半飞秒）手术。
“究竟该选择哪种手术方式，并不是仅凭个人喜好和经济条件。”刘明娜强调，详细的术前检查不能少。通过检查，综合每个人的眼睛状况、生活习惯和职业特点等，医生会制定出个性化的手术方案。
关于近视手术的安全性，刘明娜坦言，临床中，有患者会有这样的疑问：为什么很多医生还戴着框架眼镜？这是不是意味着近视手术不安全？
“其实，很多医生都接受了近视手术，包括我自己。”刘明娜说，近视手术已经经过了三十多年的临床证明，它的安全性和有效性都是毋庸置疑的。
日常配戴隐形眼镜，至少停戴一周再检查
刘明娜介绍，近视手术的时间其实很短，从躺上手术台到手术完成，一般也就不到10分钟，这中间还包括一些准备工作所需的时间，真正激光扫描或激光切削的时间，不过二三十秒。不过，术前的准备时间，对于日常佩戴隐形眼镜的人群来说，可能就要长一些。
“普通的软性的隐形眼镜，要少要债一周以上，这个时间一点都不能含糊。而佩戴硬性的隐形眼镜（RGP隐形眼镜），则要停戴三周以上。像青少年用到的控制近视增长的角膜塑形镜，则要摘镜三个月以上，再去专业的医院进行详细的检查。”刘明娜解释说，由于隐形眼镜直接接触角膜，可能会对角膜厚度、曲率等重要检查指标产生影响，也会增加手术感染的风险，所以必须停戴足够的时间再进行术前检查。
当然，任何手术都不可能保证完全没有风险。近视手术后，要保证一周内不要让眼睛进水，同时遵医嘱滴眼药水，一天用几次、每次滴多少，都要严格遵守医嘱来进行。
通过手术摘掉眼镜后，注意不要任性用眼
“近视手术的原理和佩戴框架眼镜一样，都是一种矫正近视的方法。术后视力的恢复情况，主要是看验光的结果。”刘明娜说，这里所说的矫正视力，是验光的最佳矫正视力，因为有些人佩戴的眼镜不一定合适。一般来说，如果戴眼镜时能矫正到1.0的视力，那么，近视手术也能达到差不多的视力。
除了矫正近视，角膜屈光手术还可以矫正远视、散光等问题。根据手术原理，术后效果应该能够稳定持久。但是，近视手术后，仍然要警惕近视的发生。
刘明娜介绍，近视的发生和遗传等因素有关，但后天因素中最重要的一个问题，就是近距离用眼时间过长。
“做完近视手术之后，仍然要注意自己的用眼习惯。如果大家使用手机和电脑等电子产品的时间很长，不能完全排除再近视的可能”刘明娜介绍，关于近视的防控，要注意“20-20-20”原则，即用眼20分钟后，要看远处大约20英尺也就是我们日常所说的五六米之外，让眼睛放松大约20秒的时间。
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