52岁的唐大姐,因为左侧腘窝酸胀疼痛不是2年多入院!腘窝是一个医学术语,也就是我们老百姓口中常常说到的膝关节后面的那个窝窝!

大姐因为2年前无明显诱因的情况下出现下蹲时,感觉左边膝盖后方的酸胀不适,也没有去管它。后面竟然摸到腘窝有一个肿物,肿物还逐渐增大!大姐担心是个肿瘤,毕竟年纪大了,于是就到当地医院就诊。在当地医院考虑腘窝囊肿,做了穿刺抽液后酸胀的感觉有所缓解(见下图,仅为示例)

如何区分是囊肿还是肿瘤(不是所有的囊肿都是肿瘤)(1)

半年前,大姐的腘窝肿物再次复发,又肿起来了,又去当地医院就诊,这次做了一个超声考虑确实很可能是腘窝囊肿复发,大姐就到这边过来了。

如何区分是囊肿还是肿瘤(不是所有的囊肿都是肿瘤)(2)

入院之后,结合大姐的病史及我们的查体,相关辅助检查都高度提示着就是一个普通的腘窝囊肿,是良性病变,其实说白了就是一个囊包着一包水,但是单纯抽液,甚至手术的话,都有可能存在复发,这个谁都不敢保证。

跟大姐和家里人沟通清楚术后可能复发后,就给她做了手术,手术后的病理证实我们的想法是对的!

如何区分是囊肿还是肿瘤(不是所有的囊肿都是肿瘤)(3)

大姐顺利出院了,但对于这个病例,小黑锅有话要说:

①腘窝囊肿属于一个良性病变,恶化的几率很小;

②单纯抽液可以缓解症状,但非常容易复发;

③即使手术后,也不能保证完全不会复发,但几率比抽液要小的多;

④如果腘窝囊肿没有影响关节活动,不痛不痒的话,可以保守治疗不手术。

以上就是小黑锅对这个病例的分享,如果有用的话记得点赞转发关注【骨科小黑锅】

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