提起“三高”,大家可能都不陌生,“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障,堵住了现代人通往健康的道路。然而,就在人们忙于和“三高”作斗争时,第四高已悄然袭来,它就是高尿酸。

纯粹高尿酸血症会有并发症么(如今有了第四高)(1)

高尿酸患者全国约有1.7亿人,超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。

尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,就是高尿酸。

趋势:高尿酸血症者越来越年轻化

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近年体检中,医生发现患高尿尿酸血症者越来越年轻化。陕西友谊医院体检科给支援西部的各大学应届毕业生(22-26岁)602人进行了体格检查,结果发现患高尿酸血症者高达92人,其中男同学52人,占8.66%,女同学40人,占6.64%。可见高尿酸血症已经不是40-50岁人群的常见问题,而是越来越多的出现在年轻人身上。

人体内的尿酸来自于嘌呤代谢,而嘌呤有两个来源:

①内源性,即体内衰老坏死的细胞释放出来的核酸,可分解产生嘌呤;以及机体也可以利用摄入的营养物质从头合成嘌呤;

②外源性,即食物中的嘌呤。尿酸三分之二由体内自行合成,三分之一由食物而来。

对于所有高尿酸血症者,饮食控制是非常重要的措施,主要包括多饮水(每日2000ml以上)和八成饱。每日严格控制各种动物性食品的摄入总量,要少吃不是不吃,也不是禁食某一种食品就能降低尿酸。牛奶和蛋类几乎不含嘌呤,可用于补充蛋白质的摄入。

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如果血尿酸水平只是轻度升高(420~480mmol/L),大多数患者通过单纯的饮食控制就可以达标;如果血尿酸水平高于540mmol/L或者患者已出现了痛风性关节炎、痛风性肾病等并发症,则需要服用降低血尿酸的药物,例如苯溴马隆、非布司他、别嘌醇。减轻体重、戒酒、避免手脚受凉、避免剧烈运动,也有助于预防痛风性关节炎的急性发作。

需要特别强调两点:

①血尿酸值的下降不是越快越好,应该缓慢地稳步下降,因为血尿酸水平下降太快会发生急性关节炎(关节疼痛);

②血尿酸水平也不是降得越低越好,因为尿酸本身具有一定的抗氧化作用。

年轻的高尿酸血症患者通常以为只要喝点碱性水、不吃海鲜和动物内脏就能控制病情,还被“劝说”年纪轻轻的不能就此吃药。其实,越是年轻越要接受正规治疗,及早将疾病苗子扼杀在萌芽状态。

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高尿酸血症骚扰身体健康,我们不能忽视它,但也不要过分担心。患者要树立正确的疾病防治理念,不自行用药、不道听途说、不轻信“别人的灵丹妙药”,要信任风湿病专科医生,请他们准确评估病情,制定适合自己的防治措施。

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