常女士20多岁，河南人在杭州下沙上班，2019年元旦结婚后一直未怀孕，自从月经初潮后周期不规律，3个月到半年一次，结婚后想尽快生育，但是去检查发现子宫小，被告知怀孕机率极低，已经在家中痛苦了很久，有朋友在市区了解到我们医院后推荐她到我这治疗。
根据她的情况，我对其进行了内分泌方面检查，同时复核超声子宫大小，和外院检查结果一样，但双侧卵巢大小正常，双侧卵泡10多个，性激素六项在正常范围，外周血染色体正常，同时行男方精液检查没有异常。
考虑患者卵巢功能正常，子宫小可能是长期月经不规律，无排卵导致子宫无规律性雌孕激素作用导致，同时也有存在子宫先天发育异常可能。我向常女士解释病情：你的子宫情况可以治疗，但是需要一个较长时间用药过程，而且也要看药物治疗后个体反应如何，这是一个环环相扣的治疗过程，不能半途而废，要有耐心。
鉴于她子宫小，多囊卵巢，我首先给她采用西药治疗，同时配合中药方剂，每个月复查超声，观察子宫发育情况。常女士依从性很好，每个月都准时来院复查开药，经过三个月治疗复查超声子宫大小达到正常，用药期间月经周期规律，且经量较前明显增加。
在促排卵前给她做了一个输卵管造影检查，提示输卵管通畅。给她采用尿促性素促排卵后有优势卵泡发育，用HCG促使卵泡排出并指导同房的时间，终于在第三个促排卵周期成功妊娠，现已成功怀孕，孕期产检一切正常。得知好消息后常女士在我面前喜极而涕，表现出难以掩饰的喜悦。
案例分析
子宫小，应仔细查找病因，个性化诊治
子宫小，月经稀发、闭经的病因很多，要仔细分析查找原因，不要仅凭一个两个指标或检查报告就给患者带上不能生育的“帽子”，内分泌疾病治疗非常复杂，有时要对因，有时又要对症，最终目的是希望患者能够有好的生活质量，同时能够生育自己的宝宝。
喜极而泣的常女士
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