没有人具备站在道德制高点对健美群体指指点点的资格，但这并不代表我们应该对事实熟视无睹。特别是对于那些真正关注这个行业，并希望它向着良性方向发展的人来说，说真话远比沉默和谎言更有意义。本文取材于T-nation，作者克茨·罗马。我们在编译过程中进行了适当修改与补充，仅作参考与警示，欢迎留言你的观点。本文最初发表于山羊健身公众号。
这真的很奇怪，但在我的个人生活中，我并没有太多与死亡有关的经历。当然，我的父母在相对长寿后陆续去世了，一个亲密的朋友死于癌症，两个熟人自杀了，但除此之外，我真的没有太多与死亡抗争的经历。
然而，当涉及到我的职业生涯时，那完全是另一回事。我认识许多死于心脏病发作的健美运动员和各种各样的健身人士。这些人都是和我一起工作、采访过的人，或者至少是交谈过的人。
这些人的数量非常多，以至于死神可以用他们来组建一支相当强大的球队，拥有独立的11人进攻和防守阵容，以及坚实的替补阵容。
如果这样形容显得轻率的话，我很抱歉。我只是想说，在过去30年里，健美运动员的死亡人数严重不成比例，至少与同一时期内几乎所有年龄相仿、非举铁运动员的随机抽样人数不成比例。
他们的死总让我感到不安，但同样令人不安的是，过去某个时候，当我看着他们的时候，就觉得他们活不长。
也许是他们的皮肤过于红润，呼吸很艰难，或者是他们看上去即将死去的样子——过大块头的受害者，过量饮食，过量药物，过量的一切——让我感觉他们对生命的把控很脆弱。如果我能看出来，他们为什么不能？或者他们的朋友或家人为什么不能？
我将把这些问题，连同所有的纪念和颂词，留给其他作家。相反，我想分析的是，为什么他们中的大多数人死得那么早。是因为大多数人很快联想到的合成代谢类固醇，还是别的什么原因？
我有几个想法。首先，我怀疑我们不能把他们的过早死亡完全归咎于合成代谢类固醇。相反，这在很大程度上是由于他们巨大的体重(虽然这在很大程度上是通过使用各种药物促进的)。这听起来可能没什么区别，但我希望你耐力、理智的听我解释一下。
1.过大的块头本身就是一种危险
打个比方。假设你住在一个100多平方的房子里，你只需要拥有一个满足这个空间的火炉就够了——即使在最冷的夜晚，它也足够给这个地方供暖。但之后你开始在这座房子的基础上继续建造，第一年增加一间家庭娱乐室，也许第二年再增加一间育儿室。
你仍然在使用当初那个火炉，只是它将迫使热量满足更多的空间，通过更多的管道，这些管道可能太窄了，不适合新房子的大小。突然间，这个火炉就不像以前那么高效了。然后你有一天又冒出一个疯狂的想法，再增加一个租赁公寓，但仍然使用那个火炉。
这意味着当初100多平方的房子现在变成了几百平方，而且还布满了狭窄悠长的管道。这不仅效率低下，而且给火炉带来了持续的压力。但凡有一天，房间里的任何人觉得冷，并准备把温度调高，就有极大可能导致火炉爆炸。
我相信你能明白我的意思。我曾经读到过这样一个信息，为一磅肌肉提供血液所需的血管数量是一磅脂肪的10倍。如果这是真的，那么一个体脂率35%左右的肥胖卡车司机，可能比一个肌肉量逐渐增加到普通人三五倍的健美运动员更长寿。
即使这个关于血管10倍化的信息不完全准确，基本的事实也大概如此——与等量的脂肪相比，肌肉有更多的毛细血管。如果一个人的肌肉量比他最开始举铁时多了将近100斤，这就会对他的心脏增加压力。
如果你能理解另一个类似比喻的话，让心脏如此努力地为身体供氧，就像一匹马拉着本该由8匹马拉的马车。当然，我们不能否认，大多数竞技健美运动员使用的大量类固醇，也会以其他一些方式直接伤害心血管系统，但这部分内容超出了本文范畴。
2.糟糕的血管
一般来说，运动可以使血管释放一氧化氮(NO)，这是一件好事。NO是一种可以放松动脉的化学物质，它在调节血压和整个循环中发挥着关键作用。
然而，当某些东西干扰NO的产生时，一连串糟糕的事情就会发生。血管失去了弹性，最终在生理上接近于在阳光下暴晒太久的廉价花园软管，这就增加了心脏泵血的阻力。
所有这些阻力将导致心脏壁开始变厚，使心脏腔内没有足够的空间来处理血液。这些都会降低心血管工作效率，如果不进行干预，会导致心力衰竭。这种高血压还会使服务于肾脏的血管增厚和变窄，导致血液中的废物增多，最终可能导致肾衰竭。
合成代谢类固醇会干扰NO的产生，从而增加动脉过早硬化的机会及其影响。这些药物还会加速动脉斑块的积累。此外，合成代谢类固醇还会增加循环中的交感神经胺水平，从而进一步收缩血管。
合成代谢类固醇激活的矿物质皮质激素水平增加会导致液体潴留，这意味着血压会进一步升高。不过我漏掉了一件事，这是我关于滥用类固醇的健美运动员过早死亡的第二个理论基础。
3.健美群体的前列腺健康
许多人，无论男女，都容易在晚上或清晨心脏病发作，这对许多使用类固醇的健美运动员来说也如此。心脏病学家早就注意到，人在早晨醒来之前更容易心脏病发作。
这是因为皮质醇水平在早上最高，皮质醇会提高血压(和血糖)。儿茶酚胺在上午也会升高，导致氧气消耗增加，同时导致血管进一步收缩。
此外，血小板在早晨特别"粘稠"，这意味着它们更容易粘附在血管两侧，从而可能造成红细胞堵塞，导致中风或心脏病发作。
这些症状都可以发生在健康人身上。想象一下，如果你再加上一些危险因素，比如巨大的体重、已经受损的血管、高血压和心室增大的心脏，你离死亡有多近？
这与我的第二个理论有关。所有使用合成代谢类固醇的人都知道，这种药物会增加红细胞的生成，从而进一步增加红细胞进入危及生命的血管"交通堵塞"中的机会。
这就是为什么必须将红细胞比容(血液中红细胞的测量)的水平保持在一定阈值以下(低于50%)。适当的水合作用也很重要，如果没有足够的水，血液就会变得更稠，更难泵出。
在这里，我们必须考虑类固醇的一个看似无关的副作用——它们会增大前列腺(BPH)的体积。就竞技健美运动员而言，可以肯定的是，他们的前列腺和肌肉一样强大。实际上，这意味着他们要尿更多的尿。这可能不是什么大问题，除了在晚上(晚上排尿次数太多不利于睡眠)。
人们的自然反应是在睡觉前不喝水，这样他们才更有可能睡个好觉，这完全可以理解。但正如前面提到的，即使是轻微脱水，比如2%(2%是在人们开始感到口渴的阈值附近)，也会让血液变稠。脱水也会对内皮功能产生负面影响。
4.把握好度，适可为止
现在我们要辩证思考一下。总的来说，额外的肌肉量是有益健康的，当然也包括合理的抗阻训练。重量训练会增加NO的产生，从而使血管更健康。
事实上，研究表明，肌肉质量与心血管疾病之间存在负相关关系——肌肉越多，患心脏病的几率就越小。此外，额外的重量(合理身体成分)可以帮助你抵御毁灭性的疾病。
以EAS创始人、我的前老板比尔·菲利普斯为例。他因感染新冠病毒而被迫住院治疗，并在重症监护室靠呼吸机度过了几个月。他在住院期间的大部分时间是在诱发昏迷中度过的，他掉了70磅体重。
如果没有额外的肌肉质量他肯定已经死了，因为一旦你失去足够的肌肉质量(每个人的质量略有不同)，你的身体就会停止工作并死亡，不管发生了什么。
综上所述，我说的是合理数量的肌肉质量，而不是你在大多数竞技健美运动员身上看到的过度质量。
人体在自然情况下的增肌幅度是非常有限的，即使你是一名非常狂热、执着并硬核的健美爱好者，你也不可能把肌肉量增加到健美运动员那么多(这里指的是国内健美运动员)。因此，对于99%以上的自然健美爱好者来说，担心自己肌肉量过多纯属多余。
当然，在这些使用合成代谢类固醇的健美运动员中，有许多人过早死亡并不是必然的。大多数人可能不会在五、四十岁甚至三十岁时死去。和吸烟一样，只有五分之一的人会患上肺癌。
有些健美运动员会监测他们的红细胞比容、增强呼吸系统、多喝水...希望阅读本文的你知道，在增加块头时，什么时候该适可而止。
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我并不反对使用合成代谢类固醇。事实上，我认为适量的使用是相对无害的，在某些情况下，甚至可以改善健康。我反对的只是那么多健美运动员为了达到犀牛的体重而使用疯狂的剂量，尤其是当他们执迷到因为这种疯狂剂量而伤害生命时。
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