正常指甲的颜色：甲板微屈，厚薄适中，甲质坚韧，本色淡红，板面光滑，润泽有神，月痕清晰，轻按指甲迅速变白，放松后恢复红润如常，甲床未见斑纹瘀点。正常、健康的指甲反映机体经脉通畅，气血循行正常，身体健康。
病变指甲的颜色：按之血色不散或按压后久不复原者，属死血之征兆。一般认为，血色恢复缓慢者属气滞证或血瘀证；不复红者多属血虚，不散者属瘀血。
1、白甲
是指甲色变白，表现为甲板部分或全部变成白色，压之不退色。临床常见于寒证，亦见于肺结核形成钙化灶、肝硬化、贫血、慢性肾炎等。点状白甲，其甲板出现大小不等的一个或数个白点，呈小岛状或纵行排列，或呈絮状，临床多见于气血两虚证，肠道病、肝病、蛔虫病、锌缺乏症、梅毒、轻微外伤等的患者。
2、半白半黑甲
是一种具有特异性的甲征表现，有时也可见出现红白或紫白各半甲，或称为“氮质血甲病综合征”，临床上常见于慢性肾衰竭患者。其甲征表现为近端部分呈白色改变，远端则呈棕红色或淡黑色改变，所有的指(趾)甲均可发生，常伴发全身性肾衰竭的症状与体征，如面色苍白或晦黯，常有浮肿，全身消瘦呈营养不良状态，皮肤干燥，色素沉着如尿素霜而致皮肤瘙痒。
3、黑甲
是指甲板上出现带状黑色或全甲均变成黑色。灰色或黑褐色改变，按压后不消退(图2—2—3)。若在甲面上见出现一条或数条细而黑的纵行线，甲下色不均匀，甲襞不整齐，半月痕(瓣)泛红偏斜的，提示患了内分泌功能失调症，妇女月经不调、经期长短不稳、行经时腹痛难忍以及脑力、体力消耗过大等。
4、绿甲
甲板全部或部分变成绿色，按压时不退色。该甲征有时见于乳腺癌和陈旧性心肌梗死的患者，多为绿脓杆菌感染或白色念珠菌感染的患者。
5、黄甲
多为罹患肝胆疾病后，指甲被胆汁黄染所致，如肝炎、胆囊炎、胆石症、肝癌、食管癌、肺癌等，尤以阻塞性黄疸或溶血性黄疸的患者，其指甲的黄染程度最为显著。甲板枯厚棕黄的，临床上常见于老年人群，因气血亏虚，不能濡养脏腑、器官，从而出现退行性病变，亦常见于银屑病患者。甲癣、念珠菌性甲沟炎等病，可使甲板的周围呈棕黄色改变。甲板黄色，边缘则为黑色，并伴见气短、乏力、腹胀、便溏、饮食 厂 、无味，面、目及肢体皆见浮肿，舌质淡、苔薄、脉细等症状的，就称为“黄 甲综合征”，治宜健脾益气、补益脾胃，方选香砂六君子汤、补中益气汤等化裁施治。
6、红甲
该甲征多见于妇女以及少年儿童。临床上常见于甲状腺功能亢进症、”多血症”发热、体温增高、血
流加速的患者。
7、红斑甲
甲面上出现红点、红斑，甲下呈紫黯色或红白相问改变，半月痕(瓣)不规整，甲襞不整齐的，提示易患血液及循环系统的疾病，如血小板减少症、慢性出血性病症、心内膜炎等。
8、孕甲症
据有关报道，妇女妊时，指甲呈孕甲征表现，即妇女停经后，按压其拇指甲，呈红色活润改变的，提
示妊娠，若见黯滞无华的，提示为月经病。
9、毛细血管舞蹈征
指甲板根部出现毛细血管舞蹈改变。该甲征常见于脉压差增高的患者，如甲状腺功能亢进症、主动脉瓣闭锁不全以及严重贫血等。
10、青紫甲
指甲呈青紫色改变，并失其光泽。实证出现蓝色甲，多属血瘀，或心血瘀阻，或肝经(脏)受其刑克；虚证若见蓝色或青紫色，多属恶候；若病久而见出现爪甲呈青紫色，其手足亦见呈青紫色改变的，是属肝癌，预后不良；甲呈青紫色改变，多属邪热重症，气血郁滞不通。
11、蓝甲
指甲呈青蓝色改变的，提示罹患急性疾病，如霍乱重症、呕吐而津竭，或小儿抽搐发痫等。据赵鹤龄报道，指甲呈蓝色改变，是白喉、大叶性肺炎、急性肠道传染病以及气管异物梗阻而导致严重缺氧和微循环障碍的反映。
12、蓝色月状甲
甲根部乳白色的半月痕(瓣)变成一圈蓝色的半月状弧影的，称为”蓝色月状甲“，提示机体循环不良，可能与罹患下述疾病有关：循环系统不良、心脏病、银屑病、雷诺病等，大多与缺氧、瘀血等有关，若因心血瘀阻的，则多属恶候。
13、褐色甲
指甲呈灰褐色或棕褐色改变，提示罹患黑棘皮病、恶性黑色素瘤、艾迪生病等，内服酚酞、抗疟制剂、金制剂等药物，也可导致指甲变成褐包。
14、灰色甲
指甲呈灰色或淡色素沉着，临床上多见于营养不良症患者，如黏液性水肿、类风湿性关节炎或脑卒中后遗症等，亦见于慢性消耗性疾病，如肿瘤或肿瘤化疗过程当中。灰色甲亦常伴见指甲变厚或萎缩。真菌感染也可引起灰色甲的发生。
15、月牙缘齿轮线
若指甲半月痕(瓣)缘处见出现红白色齿轮状交错线条的，称为“月牙痕齿轮线”。提示女性罹患炎症性疾病，男性罹患前列腺炎症、慢性结肠炎等。
16、甲下淤血
是指指甲下见出现瘀点或瘀斑，其色紫红或紫黑色，按压时不消退。瘀血见出现于足趾甲的，可因外伤或鞋靴紧小，急行跋涉等所致；瘀血见出现于指甲的，除外伤原因外，可由于肝火郁积、血热妄行或溃疡、肠道炎症、肠道出血或脾不统血以致血溢于脉管之外、胸闷胁胀、烦扰不宁、身热夜甚，或腹胀便溏、饮食无味等所致。
17、裂片状出血
指甲上出现红色的纵向线条，提示甲下毛细血管出血。若见出现多条红线，提示患了慢性高血压症、银屑病，或可能隐藏着威胁生命的疾病，亚急性细菌性心内膜炎等。
18、点状出血
旋毛虫病、流行性出血热、菌毒血症、休克过程中出血的弥漫性播散性血管内凝血(DC)时，其甲床可见出现血管栓塞性瘀点，尤以拇指甲多见。瘀血呈点、斑、片、条状，黯红色，有压痛等特征性表现。
