公元228年,诸葛亮上表后主刘禅,写了一篇感人至深的“出战书”,开启了北伐的征途。
在《出师表》中,诸葛亮深情写道:“今当远离,临表涕零,不知所云。”
“临表涕零,不知所云“”
这里的“涕”,指的是什么?
关于“涕”的记载很多,三国故事中多次见到,尤其是刘备刘皇叔,流“涕”最多。
古代关于面部分泌物,有“涕、泗、泪”的三种说法。
其实,一般“涕”多指眼泪,“泗”才指鼻涕。
比如陈子昂的《登幽州台歌》:
前不见古人,后不见来者。念天地之悠悠,独怆然而涕下。
后来,用“泪”代替了“涕”;“涕”,逐渐成为鼻腔的分泌物的称呼,代替了“泗”。
“泗”退出了历史的舞台,一般不再用了。
王褒《僮约》:
“目泪下,鼻涕长一尺。”
“鼻涕”这一词,正式出现在日常生活中,成为鼻腔内的分泌物的专门称谓。
鼻涕是怎样形成的每个人都流过鼻涕,相信这句话没有人能够反驳,不是吗?
那么,问题来了,鼻涕是怎样产生的?
鼻涕,是鼻腔黏膜分泌的一些粘液。
健康人的鼻黏膜上面有很多杯状细胞。
什么是杯状细胞?
顾名思义,杯状细胞就是像杯子形状的细胞。
杯状细胞
这个细胞,具有分泌功能。
与此同时,鼻黏膜中有黏膜腺。
黏膜、杯状细胞、黏膜腺,它们不断分泌液体,还有溶菌酶,形成了黏液。
这就是鼻涕。
显然,诸葛亮的“临表涕零”中的“涕”,不仅仅是鼻腔中杯状细胞及鼻粘膜的分泌物了,还有泪如泉涌的含义,应该是“鼻涕、眼泪一把抓”了。
鼻涕是加湿泵,是保温杯,是吸尘器千百年来,鼻涕伴随着人类的进化,一直存在,没有消除。
“用进废退”,是亘古不变的规律。
鼻涕“倔强”的存在,说明它有用。
诚然,作为鼻腔内分泌物,它是身体的一道保护屏障。
日常条件下,鼻涕有保护功能。
鼻涕富含水分,可以防止鼻黏膜干燥,凡是经过鼻腔呼吸的气体,都如同经过了加温加湿器,起到了湿润温暖空气的作用。
有的人,鼻子堵塞,张口呼吸,导致咽干舌燥,喉咙不适,就是吸入空气缺乏了鼻腔的加温加湿作用。
鼻涕还可以黏住吸入空气中的灰尘、花粉、微生物,起着粘附过滤作用,进化吸入空气。
可以说,鼻涕是加湿泵,是保温杯,是吸尘器,为我们提供符合人体内环境的空气。
鼻涕是人体天然的“加湿器”、“吸尘器”。
换句话说,因为鼻涕,我们才能呼吸道舒适的空气。
即使在生病时,我们分泌的鼻涕会很多。
分泌多了,鼻涕就会流出来。
这时,有人会很烦躁,这恼人的鼻涕,很是讨厌。
就是这令人讨厌的鼻涕,它的流出也是有意义的。
这时,鼻涕流出,可以尽快排出“炎症异物”。
在感冒时,在过敏中,在炎症期,鼻腔呈现致敏状态,黏膜水肿,分泌大量的黏液,形成大量鼻涕。
这些鼻涕,可以起到“冲洗”鼻腔的作用,把炎症性分泌物排出鼻腔。
流鼻涕的三大原因日常情况下,我们的鼻涕不多,不会流出。
鼻涕很多,才会流出。
流鼻涕,主要有三个方面的原因。
第一大原因,是疾病。
鼻部及相关部位的疾病,是导致流鼻涕的主要原因。
得了鼻炎、鼻窦炎,人体的鼻粘膜首当其冲受到冲击,出现炎症反应,粘膜水肿,分泌大量的黏液或脓液,形成大量鼻涕。
另外,鼻腔或鼻窦肿瘤、毛霉菌病、鼻硬结病、颅底骨折等疾病,也会出现流鼻涕的情况。
第二大原因,是药物。
临床中,长期使用或超剂量使用喷鼻剂或滴鼻剂,导致流鼻涕的情况屡见不鲜,需要引起我们重视。
尤其是使用含有血管收缩剂的喷鼻剂或滴鼻剂,可能导致药物性鼻炎。
要合理使用鼻喷剂
所以说,遵从医嘱合理,使用喷(滴)鼻剂也很重要。
第三大原因,是手术。
有些鼻窦手术、颅部手术,会造成脑脊液鼻漏,从而出现鼻涕样的分泌物,尤其要警惕。
鼻涕不同,疾病有异鼻涕都曾流过。
有的人,流的鼻涕清如水样;
有人的鼻涕,黏稠,色白;
有的鼻涕还为黄脓样;
更有鼻涕中带有血丝。
鼻涕性状不同,提示不同疾病。
1、水性鼻涕
鼻涕透明如清水,稀薄清亮。此类分泌物,多为血管渗出液与黏液混合物,里面多是白细胞、脱落的上皮细胞、黏蛋白等。
这样的鼻涕,常见于急性鼻炎的早期、过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎等疾病。
过敏性鼻炎的三大症状:其中就有大量的流水样鼻涕。
2、黏液性鼻涕
当正常人鼻腔受到冷空气刺激、出现情感情绪波动时,神经刺激反射,分泌出大量黏液。
此种分泌物透明,比较黏稠,里面多为黏蛋白。
这样的鼻涕,多常见于慢性单纯性鼻炎。
3、黏液脓性鼻涕
分泌物是黏液和脓液的混合物,粘稠。
在急性鼻炎的恢复期、慢性鼻窦炎等疾病常见此类鼻涕。
4、脓性鼻涕
分泌物呈脓状,粘稠,或有异味。一般出现在炎症侵及鼻窦或骨质。
慢性鼻-鼻窦炎,出现大量的脓鼻涕。这些脓液,其实是人体和病原菌做战斗牺牲的白细胞,它们都是光荣的战斗英雄。
5、血性鼻涕
分泌物带血或血性分泌物。
可见于鼻腔异物、鼻部恶性肿瘤的早期症状。
6、亮晶晶的鼻涕
有些鼻窦手术、颅部手术,鼻腔若出现亮晶晶的液体,要警惕脑脊液鼻漏。
如何面对流鼻涕?经常流鼻涕,需“标本兼治”,合理治疗。
首先,是对症治疗。
症状,就是一个疾病的“标”。
对症治疗,缓解症状,是治疗疾病的一个重要的方面。
可以用麻黄碱、抗过敏的药物来喷鼻腔。对干燥性(萎缩性)鼻炎,要禁止使用减充血剂类喷鼻剂。
还可以采取鼻腔冲洗及相应的体位引流法,引流排出鼻分泌物。
鼻腔冲洗,对症治疗
其次,是病因治疗
病因是根本,也是治疗的关键。
对于过敏性鼻炎,要避免接触过敏原,口服抗过敏药等来抗过敏治疗和控制继发感染。
对于急性鼻炎,在支持和对症治疗的基础上,促进鼻腔通气引流,防止并发症。合并细菌感染或有并发症时,就使用抗生素类药物。
对于出现脑脊液鼻漏,要高度警惕,尤其是有外伤及鼻部、颅部手术史,要在医生的指导下及时处理。
对于慢性鼻窦炎,必要时可以通过功能性内窥镜来手术治疗。
长期流鼻涕是件很恼人的症状,及时细心呵护处理,更有利于健康。
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