碘131治疗甲亢,老生常谈的话题。可是,碘131治疗甲亢的真正危害,我们了解多少呢?
在很多病人的印象中,说起碘131,有些可能只知道是放射性物质,有些可能只会想到碘,进而觉得没什么问题,事实上,碘131治疗甲亢的弊端在现在医学界已经受到特别关注。
首先,碘131治疗甲亢并不是每个人都适用,它有特定的适用人群。哪些人禁忌使用呢?1、妊娠及哺乳期妇女禁用:严重心、肝、肾衰竭着;2、肺结核患者;3、重症浸润性突眼及甲状腺危象患者禁用。4、桥本甲亢患者选用放射性碘也要慎重,容易发生甲减;5、青少年甲亢患者在甲亢初治时,尽量不选用碘131治疗,预防发生永久性甲减。
碘131治疗甲亢被喻为“不流血的手术“,除禁忌症外,治疗甲亢可能引起很多并发症,其危害是多种多样的。
碘131治疗甲亢,主要的并发症为甲减,这是因为早期腺体受到破坏,后期由于自身免疫反应所致。大多数在治疗后2~6月间发生甲减,也有出现更晚或几年后才发生者。一般在治疗后的第一年甲减的发生率为4%-5%左右,以后每年递增1%-2%。甲减分为暂时性和永久性的两种,暂时性的通常能自行恢复,永久性的则需要终身服药。
使用碘131时如果剂量不合理,则可能会出现副作用:如恶心、厌食、呕吐等,少数有皮肤瘙痒、头晕、皮疹、乏力等;局部反应颈部发痒,有膨胀及压迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽;白细胞减少,一般可逐渐恢复。
碘131治疗甲亢,还可能加重突眼,另外可有放射性甲状腺炎等并发症。经碘131治疗的患者其甲状腺癌的发病率比一般人群高7.4%。
用碘131治疗甲亢后对人体的生育能力有一定的影响,患者的子女常患有呆小症。在碘131治疗的甲亢病人中,不孕症、流产率、畸胎和遗传异常的发病率较着高发于一般人群。
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