其实恙虫病并不少见，只是很多人对这个病认识不足，才造成了诊治延误。近半月来，首康医院呼吸科、消化科、血液内分泌科分别接诊了1例这样的病人，都是以高热不退就诊，都有野外作业史，开始都在当地被当作“感冒”治疗，或不明原因发热的疑难病。所幸来到首康医院后，细心的医生发现了特征性的“焦痂样皮疹”，这3例病例都得到及时诊断，给出了正确的治疗，病情好转稳定。
恙虫病
“没有想到一个小虫子毒力这么大”已经基本康复的胡阿姨提起这次就医经过还心有余悸。
胡阿姨是歙县人，最近正忙于采茶，但是从4月14日起就出现畏寒发热，一开始以为是普通感冒，也就在家买了些感冒药吃了，一直没见好转，却见发热越来越高，人也越来越没劲，4月21日来到首康医院就诊，经过一般抗生素治疗没有效果，一直处于高热不退，还出现了全身皮疹，呼吸困难、血小板下降、心肌酶升高、肾功能不全等多系统损害，病情严重。细心的主治医生在查体时发现右侧腋下有一个焦痂，很是隐蔽。医生考虑是一种叫“恙虫病”的疾病，调整了治疗方案，给予多西环素口服。两天后体温趋于正常，呼吸困难也得到缓解。外周血的微生物宏基因检测mNGS也证实了是“立克次体”感染。
无独有偶，几乎同一时间，来自黟县的程阿姨和来自泾县的张大姐也是在外出采茶后出现畏寒发热，全身皮疹，在当地医院治疗无效，来首康医院就诊。医生分别在她们的小腿和腋下发现了特征性的焦痂样皮疹，结合野外采茶病史，诊断“恙虫病”。由于诊断及时，经过针对性的治疗，均很快取得了康复。
全身红色皮疹
焦痂样皮疹
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现以发热多见，患者被叮咬后，立克次体在人体局部繁殖，然后进入血流，到达各器官组织，其基本病理改变是引起广泛的小血管炎，导致器官的急性间质炎、血管炎和血管周围炎，使实质器官充血水肿，细胞变性以及灶性坏死，各器官出现不同程度的损害。同时，立克次体被吞噬细胞吞噬溶解，其裂解产物可作为一种变应原，引起机体超敏反应，加速加重器官损伤，最后造成器官功能障碍。如不及时救治，合并多器官功能衰竭，预后极差。每年都有死亡的病例报道。焦痂样皮疹对恙虫病具有很高的特征性。
在我们徽州地区，每年以春夏季节为恙虫病高发期。这时候恙虫繁殖最活跃，其多生长于池塘、水田、草丛、茶树等潮湿阴暗地区。而此时又是采茶季节，农民朋友们在野外忙于采茶，容易被恙螨、蜱虫叮咬，从而感染各种虫媒性疾病，包括恙虫病、发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）等。因此野外作业、户外活动要注意做好防护措施：最好穿上长衣长裤，束紧袖领及裤脚口，并在袖口、领口、皮肤外露部位涂擦5%的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂)，邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬。回家后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。
由于当许多人被恙虫叮咬时可以无任何不适,并且焦痂位置可能比较隐蔽（如腋下、会阴等部位）,因此容易被忽略，没有得到及时的就治。特别提醒：假如你有野外活动，出现不明原因发热，不要忘记“恙虫”出没的可能，请及时就医。
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