在儿童和青少年中常见的扁平足包括以下几种:(1)柔韧性平足;(2)柔韧性平足伴跟腱紧;(3)僵硬性平足:①联合性(跟距关节、跟舟关节)②先天性垂直距骨③跖内收合并后足外翻畸形,④神经源性平足(如脊髓脊膜膨出、脑瘫、脊髓灰质炎)。

扁平足应该穿软的还是硬的(扁平足科普系列)(1)

单纯柔软性扁平足仅需要观察,无需治疗。伴有疲劳和疼痛的扁平足需要通过锻炼或支具辅助改善和缓解症状。而僵硬性扁平足通常都需要治疗。那么怎么判断孩子的扁平足是柔韧性还是僵硬性的呢?下面我讲一些基本判断方法,可以在家自测。

1.踮脚站立试验:当站立时,脚跟通常处于外翻的位置。当患者主动踮起脚尖进行足跟抬高时,内侧纵足弓将升高,在后足由外翻变为中立位或内翻位。如果脚是僵硬的,足弓不会上升,而脚跟上升时后足不能矫正,会保持外翻。

扁平足应该穿软的还是硬的(扁平足科普系列)(2)

站立时,足弓扁平,脚跟处于外翻状态(A)。踮起脚尖时,内侧纵足弓会升高,后足从外翻变为中性或内翻畸形(B)

2.Jack试验:在站立位,被动屈曲大脚趾,塌陷的足内侧纵弓恢复,认为是柔韧性平足。

扁平足应该穿软的还是硬的(扁平足科普系列)(3)

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