不能“根治”不等于一辈子都要痒、痒、痒,下面我们就来说一说关于很多人都会有荨麻疹的痛苦经历?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
很多人都会有荨麻疹的痛苦经历
不能“根治”
不等于一辈子都要痒、痒、痒
不少病人苦苦寻求荨麻疹根治方法,到处寻医问药,那患有慢性荨麻疹,到底该怎么做?
一句话,认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。
荨麻疹为什么发作?
荨麻疹,俗称风疹块,是皮肤科常见疾病之一,表现为大小不等橘皮样外观的风团伴瘙痒。
而慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥ 6周者。
慢性荨麻疹因其持续反复发作,瘙痒难耐,严重影响患者的身心健康。
急性荨麻疹常可找到病因,多为暂时性的诱因,最常见为急性感染,包括呼吸道、消化道及泌尿系感染等、食物以及药物(如青霉素、磺胺类药、血清制剂等)等。
而慢性荨麻疹的病因多难以明确,多为内源性因素,常持续性存在,包括各种慢性隐匿性感染病灶,自身免疫疾病如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等,或与恶性肿瘤如淋巴瘤等相关。
还有一些慢性荨麻疹可由各种物理刺激因素如过度搔抓和摩擦、接触冷风冷水、运动、日光照射等诱发。
慢性荨麻疹很难根治
由此可看出,慢性荨麻疹的病因复杂,很多因素参与其中,多数情况下很难找到明确的病因或诱因,这样也就缺乏针对病因的治疗方法,因此很难“断根”。
现在有很多医院开展过敏原检查,这些检查结果对排除过敏因素有一定的意义,但大部分阳性结果与慢性荨麻疹发病无关。
《中国荨麻疹诊疗指南》(2014版)中特别指出,慢性荨麻疹很少由过敏原介导所致。
一辈子都要被慢性荨麻疹困扰?
慢性荨麻疹没有可靠的根治方法,是不是等于一辈子要被它困扰?
答案是否定的,No。
没有可靠的“断根”治疗,但不等于一辈子被疾病困扰。
有研究显示,慢性荨麻疹可以自行缓解,甚至不再复发,也就是自愈。
多数患者病程在数月至1-2年,少数患者持续数年。
荨麻疹怎么治?
目前还没有一种治疗方法能缩短慢性荨麻疹病程,治疗仍以对症治疗为主,即长期规范使用抗组胺药控制症状,大多数患者服药数月以上,部分患者可能需要服用更长时间。
患者常常会担心长期用药的副作用,目前常用的第二代抗组胺药长期使用的安全性较好,不良反应发生率较低,最常见为困倦和嗜睡。
但是大部分药物导致嗜睡的发生率在10%以下,其他的不良反应还有胃肠道反应、头痛、多汗、黏膜干燥(口干、眼干)、视物模糊等,所以没有必要过度担心抗组胺药的副作用而不遵从医嘱用药。
当荨麻疹症状控制后可逐渐减少抗组胺药剂量进行维持治疗,患者应遵照医嘱,坚持规律服药。
极少数慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时,可考虑至医院行相关的检查,如血常规、便虫卵、补体和各种自身抗体等等,以排除和确定发病的诱因。
总之,慢性荨麻疹没有可靠的“断根”治疗,大部分患者可以自愈,患者不要盲目到处求医,而应合理规范的使用抗组胺药。
作者
复旦大学附属金山医院王红枫医生
审核:皮肤科医生窦侠
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