今天接诊的一个病人，他自述病情时说一贯身体表现不错，没什么明显症状，就是在近段时间才突然出现这样那样的不适才引起重视，到郑州一家大医院检查时被告知是肝癌。当然，他今天来找我倒不是怀疑诊断结果，而是想征求一下中医治疗的意见，在这家医院近一个月的放化疗让他实在坚持不下去了。
类似他这种“乙肝好好的突然就癌变”的案例在临床上还真不少！为啥会出现这种情况？今天就借这个机会跟大家具体聊聊。
前些年，台湾做了一个前瞻性的研究，对小三阳患者进行13年到18年的随访观察，结果发现无症状小三阳患者比有症状的小三阳患者患肝硬化和肝癌的几率大10多倍。负责该项目研究的澳大利亚籍博士研究员解释说：是因为无症状具有很大的“欺骗性”，因为没有不适所以疏以防范，结果让疾病有了可乘之机；其二、乙肝病毒对机体的攻击伤害具有隐蔽性；说白了，他想表达的就是“病毒欺骗了患者”。#健康真知计划#
难道仅仅是乙肝病毒隐蔽性强这么简单吗？我看不全是，这里面也有医者的不作为之过。长期以来，很多医生对这类患者都主张不治疗，让患者误认为“安全、健康”，慢慢地就疏于防范，以致这样的情景经常上演：患者主动求治、检查，医生告知没事，时隔一年后再就诊，医生却告知来晚了……
所以，我的观点是，只要病毒还在体内存在的一天都不能掉以轻心。医者更不能仅凭肝功正常、有无症状就草率下结论，尤其是对那些看似“健康的携带者”更要谨慎对待，仔细检查、明确诊断，而不能一刀切。
在此也提醒朋友们：30岁以上的慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群，其癌变不仅跟基因有关，还跟乙肝病毒复制、肝细胞过度增生等有关。因此，乙肝病毒感染者不论有无症状都要坚持定期复查；临床上，早期发现的肝癌大都预期良好甚至治愈，到了中晚期，治疗非常棘手，生存率也大幅下降，所以定期检查便于早发现早治疗，防患于未然。
,
