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很多中老年朋友，会有脚后跟疼痛的经历，特别是早上起床时，走第一步，非常的疼。老百姓常把脚后跟疼，认为是骨刺，骨质增生引起的。因为到医院去拍片子，确实能看到脚后跟有一个骨刺。但真正引起脚后跟疼痛的元凶，其实并不是跟骨骨刺，而是筋膜炎。长期以来，我们一直误解了跟骨骨刺。今天就用一个病案为朋友们解密：脚后跟疼痛的真正原因，以及应该如何防治。
只是一位女性患者，58岁，脚后跟疼痛已经有一年多了，近十天来因经常背重物，负重行走较多，脚后跟疼痛加重，特别是早晨起床下地走路时，第一步非常疼痛，行走一段时间后疼痛逐渐减轻，再次行走后疼痛又会加重。
我们来分析一下这是什么原因呢？该患者为农民，平时田间劳作较多，特别是负重后行走较多，脚底部跖筋膜受力较大，筋膜附着在跟骨处的应力也就加大，长期牵拉就会形成一种叫牵引性骨刺出现，所以真正骨刺是被筋膜拉出来的，其实它也是受害者，而且如果没有骨刺的产生，筋膜的张力势必就会更大，所以骨刺是机体保护性反应，从某些方面来看骨刺其实并不是什么坏东西。
长期走路，特别是负重行走，跖筋膜受力较大，当这种力量超过生理承受限度时，筋膜与跟骨附着处足底部脂肪垫就会产生无菌性炎症，继而形成跖筋膜炎。那么为什么早晨起床行走第一步最疼呢？这是因为一夜休息，筋膜从被拉长，慢慢的缩短，晨起下床，筋膜由短缩，突然被拉长，筋膜受力最大，脚底部脂肪垫压力也就最大，无菌性炎症刺激就会更加明显。所以就会非常疼痛。当行走一段时间以后，筋膜已经被拉长，张力也就会降低，疼痛相应也就会减轻了。
那么跖筋膜炎引起的足跟疼痛怎么办呢？1、首先自我保护很重要！急性期的时候尽量要减少步行，特别是负重或是上下楼梯。2、强化足底部小肌群的力量。可以经常到沙滩上行走，尽量多用脚趾抓抓地，进行足底肌力的康复训练。
3、针刀松解对于足底跖筋膜炎引起的脚后跟疼痛有较好的治疗效果。其作用主要是：其一，有减压作用，降低筋膜张力；其二，改善足底部脂肪垫血供，促进无菌性炎症的吸收。
4、封闭治疗：可以用1ml曲安奈德加于2%利多卡因1ml中，局部注射。有消除局部无菌性炎症作用。
今天病案分析就到这里，想了解更多知识，请观看我的视频内容。下期精彩继续！
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