如果有人晕倒，好多人的第一反应总是掐人中，并大声呼喊病人名字或是摇晃病人，试图把他们叫醒。可大家却不知道虽然都是晕倒，但原因不同，急救方法也不同。如果方法错误，反而有可能造成二次伤害。下面，吉大一院专家就为您分别解答不同原因的晕倒该如何施救。
本期专家
孙立超 吉林大学第一医院急诊内科主治医师，博士，擅长各类急危重症的诊断及治疗。
贫血
【案例】小张身高1.6米，体重90多斤，看上去与其他女孩没什么不一样。但是近期，她脸色有些苍白，人看起来也很虚弱。昨天，她在小区跑步，途中突然晕倒了，邻居发现后，迅速掐人中，可小张一直没醒，又来了两个邻居帮忙摇晃小张，大声喊话，她都没醒，邻居们这才拨打了120。经医院诊断，小张是因长期贫血而出现的晕厥。
贫血是指人体循环血液中红细胞和血红蛋白减少。贫血病人脸色苍白或呈蜡黄色，口唇色淡，精神差，劳动能力降低，病人常感头昏、乏力、心慌、胸闷等。
如果患贫血的人突然昏倒，应采取以下步骤：
1、立即让病人卧床休息，去掉枕头并使头部略低，以保证头部血液供应。
2、解开病人衣领扣，将病人头部偏向一侧，清除口腔分泌物，并给病人喂些浓茶或糖水。
3、如果病人神志不清、抽搐，可用拇指捏压人中穴、合谷穴，可使病人清醒，并停止抽搐。
4、病人病情平稳后，可送医院内科或血液科进行检查。
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贫血的患者在平时生活中一定要注意休息，不要过度劳累。如果是缺铁性贫血，平时饮食多吃一些含铁丰富的食物，如：动物肝脏、瘦肉、血豆腐等；如果是巨幼细胞贫血，平时饮食可多吃一些绿叶蔬菜。
低血糖
【案例】患有多年糖尿病的陈先生，每到饭点都需要先打针胰岛素再吃饭。在一次乘坐火车途中，他像平时一样，打完胰岛素准备去买饭。正巧，列车上的售卖盒饭的车子刚从他乘坐的车厢走过。他想等车子回来时再买饭，于是就吃了两块随身携带的饼干。可5分钟不到，他突然感觉头晕眼花，浑身是汗，四肢无力……他刚想呼救，就晕倒了。对铺的乘客见状迅速叫来旁边人帮忙，恰巧有一个人也是糖尿病患者，看到陈先生的症状比较熟悉，猜到可能是低血糖晕倒，便招呼大家给陈先生喂了糖和水。待陈先生苏醒后，乘警又给他喂了饭，陈先生这才一点点恢复。其实，突发低血糖很危险，多亏大家及时正确救治，挽救了陈先生的生命。
低血糖晕厥，要绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意食物吸入肺中、呛入气管，引起吸入性肺炎或肺不张。能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖、高蛋白、高脂肪、少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
若自行进甜食症状尚未缓解，请立即到医院就诊。急诊医师会给予静脉推注50%葡萄糖40-60ml，这是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
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低血糖的患者在饮食方面尽量做到少食多餐，尽量吃膳食纤维含量高的食物，糖尿病患者在饮食方面应该要控制糖的摄入量，因为糖尿病患者容易出现低血糖的现象，所以在饮食方面应该合理规划，避免暴饮暴食。此外，低血糖的患者应该加强锻炼，增强身体免疫力。
脑供血不足
【案例】张大爷是一个球迷，在世界杯期间，连续三天熬夜看球，情绪激动昏倒在家中。因为张大爷平常身体很好，没有心梗、脑出血等病史，家人顿时束手无措，只知道掐人中，拨打120。送到医院后，经诊断张大爷是脑供血不足，所以晕倒了。
脑供血不足的原因有很多，有的是患有长期贫血，有的则是脑动脉硬化。当发现有脑供血不足晕倒的患者，应立即让患者平躺，采取头高脚低的姿势，有条件可以测量血压，进一步确认病情轻重。如果患者的病情不明确，应立即送到医院及时检查，查明脑供血不足的原因，才可以对症下药，进行有效医治。
急救方法
第一步：急性脑供血不足患者出现的病情主要就是头晕，严重的患者还会出现晕厥、意识不清、脉搏细弱、四肢软瘫、呕吐等症状。如果患者出现呕吐症状，家人一定要将患者嘴里的呕吐物清除干净，以免发生呼吸不畅，引起窒息。脑供血不足患者发病时，其家属一定要仔细观察，及时处理，并让患者处于安静的环境中，保证患者安全。
第二步：对患者要进行脚部按摩，因为脚上的神经有很多，做到有效的刺激，可以让患者保持清醒。在做足部按摩时要采取均匀柔和的疗法，用指关节均力均速按摩，不要在一个地方反复重按，手法也不能太重。平时要让患者多用热水泡脚，可起到活血化瘀、刺激血脉畅通的作用。
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脑供血不足患者日常应适当锻炼，增强血液畅通。可以常吃大蒜，因为大蒜可以促进葡萄糖转化为更多的能量，及时供应大脑所需，缓解脑供血不足的症状。也可以食用香蕉，因为香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。建议每天可以吃几根香蕉，防止脑动脉硬化。
酒精中毒
【案例】小李今年35岁，平时爱喝酒，而且逢喝必醉，酒后话多，每次喝完回家都和媳妇唠叨个不停。虽然一年前体检检查出“三高”，但他总认为自己还年轻，喝点酒没什么。一个月前，小李又像以往一样喝完酒回家后，去卫生间都走不了直线，也没吱声，倒在床上就没动静了。媳妇还挺高兴，以为他这次是喝多了，终于不用听他唠叨了。小李儿子却非要弄醒小李陪他拼玩具，可是儿子怎么都叫不醒他。媳妇这才发现不对劲，立即拨打了120。经医院诊断，小李是重度酒精中毒，如果发现的再晚一点，小李就有生命危险了。
急性酒精中毒的表现：
第一阶段：兴奋期，表现为眼部充血、面色潮红、头晕、人有欢快感、言语 增多、自控力减低；
第二阶段：共济失调期，表现为动作不协调、步态不稳、身体失去平衡；
第三阶段：昏睡期，表现为沉睡不醒、颜色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
急救五步走
停止饮酒:对于说话滔滔不绝或喜怒不定的轻度中毒者，应马上制止其继续饮酒。
催吐:用刺激咽喉的办法(如用手指等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的中毒者不宜用此方法)。
休息:让中毒者卧床休息，注意保暖，避免着凉。如中毒者躺着呕吐，应将他的头部侧向一边，让呕吐物顺利流出。
补水补血糖：喝点糖水，或者是喝白开水的同时吃一点巧克力。或者吃一些水果，如梨、西瓜等。
立即送医院:如酒精中毒严重，甚至出现昏迷时，应马上将其送往医院。
酒精中毒急救口诀：
饮酒不宜过度，过度还需催吐。解酒可用果蔬，重者送医救助。
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喝酒前，应该吃一些东西，如果空腹喝酒，酒精就会吸收过快，人就容易喝醉。最好在喝酒之前，吃一些油性食物，如肥肉、鸡蛋、纯牛奶等等。因为这些食物中含有较多的脂肪成分，食用后能粘附在胃壁，酒精就不容易被吸收。
吉林日报社出品
策划：姜忠孝
作者：吉林日报全媒体记者 于宁 毕雪
编辑：吴茗
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