最近遇到很多患者前来询问“大病救助”和“慢性病”的问题,我会将患者的真实提问和相关的回答列出来,方便大家理解,各取所需(本文仅参考鸡西地区现行政策,其他地区市民请以当地医保部门公布政策为准)。

1、问:我是重症(如肿瘤等)患者,我想知道怎么申报大病救助。

答:首先,“大病救助”没有所谓的“申报”,并且和病种没有直接的关系,而是可以理解为一种补充险,当患者的住院费用达到标准后(每年年初开始计算,累计到年底清零),大病救助这部分就会自动启动,现阶段大病补助已经纳入系统结算,并非人为干预,患者出院如果达到大病报销标准的话,出院结算时就会直接得到这部分的报销补助。

大病救助和大病救治有啥区别(大病救助和慢性病的区别)(1)

2、问:我是重症,我家邻居也是,他就能报大病,我为啥没有?

答:很多得了重症的患者会有这样的疑问,那就是“我病得这么重,肯定算大病”或者“别人就有,我就没有”。需要重申的是,“大病救助”并非和病种挂钩,很多来自其他短视频平台的消息可能会因为解释模糊或当地政策的原因误导患者产生这样的想法,所以还是要以现居地已实行的政策为准,不要道听途说,如果您的“邻居”或“其他人”的确得到了大病救助这部分报销补助,那也是因为他今年累计的费用达到了大病救助报销的标准,系统自动启动了这部分。

3、问:大病救助每个人都有吗?

答:每个人都有,市医保/职工医保每年缴纳的120的费用就是大病救助保险的费用,社区医保也是如此,这是每个人每年都必须缴纳的,有些在职人员可以在每年年初的工资信息中看到有这一部分,而退休人员则需要个人或原就职单位缴纳,要说的是,大病救助保险的120元钱如果不缴纳的话,会影响医保报销。

4、问:我知道大病救助和住院费有关,我都花了很多钱了,为啥我还没有?

答:这个问题就关系到鸡西地区的大病救助启动标准了,以市医保/职工医保为例,患者每年累计报销额超过十万元,大病救助就会启动,要注意,这十万元是报销额而不是住院费,患者只要当年正常缴纳了大病保险的120元就都会享受同等的待遇,并且这是系统自动累加计算的,不用自己去申请,也不用自己去一点点计算。

大病救助和大病救治有啥区别(大病救助和慢性病的区别)(2)

5、问:我是重症(如肿瘤等)患者,我想知道怎么申报慢性病。

答:这是最近遇到的频率较高的问题之一,鸡西地区2021年的慢病申报还没开始,按照去年的标准来回答的话,以待遇高低来说,从高血压、糖尿病、脑血管病到恶性肿瘤一共有18个病种可以申报慢性病,等到官方正式的通知下达后,患者可以按照自己的病情进行申报。

6、问:我怎么申报慢性病,需要什么材料?

答:因为今年的慢病申报还没开始,所以我在此只能以去年的标准来进行回答,去年申报的材料包括患者的病历、检验报告、病理报告以及身份证和医保卡的复印件,预计今年的申报材料也不会有太大的变化。

大病救助和大病救治有啥区别(大病救助和慢性病的区别)(3)

以上就是最近遇到的频率较高的问题,总结一下来说,就是大病救助人人都有,但是每年重新累加计算,达到标准自动启动。而慢病申报必须符合病种标准和要求,这就需要以当地的官方通知为准了。另外,如果大家还有什么相关的疑问,可以留言给我或私信,我会尽快进行回答,最后,祝大家身体健康,阖家幸福。

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