大家好，欢迎来到第 4 期妈妈健康故事。本期故事来自一位患桥本氏甲状腺炎的妈妈，5 年前，她确诊患病，边吃药边生下了女儿。
现在女儿 4 岁了，成长得很健康。
起初病的症状都不是特别严重，很像是平时我们都会有的肠胃不适、情绪不佳等等，所以很容易被忽略。今天分享出来，希望能提醒大家关注甲状腺健康。
本期受访者：辛夷 32 岁 女儿 4 岁
当时，我对这个疾病一无所知，如果不是备孕去做全面检查，我根本没意识到自己病了。
而最令人难过的是，一检查出来医生就说，以后要终身服药。我花了很久接受这个事实。
2015 年 5 月，我在备孕，孕前检查时，发现有甲减。医生让我进一步检查。
因为甲状腺疾病会影响胎儿的发育和智力，我不敢怠慢。
于是，我立马挂了内分泌科，做了甲状腺的全套化验检查和 B 超。
之后我复查，B 超的结果
结果出来后，我被诊断为桥本氏甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
这个病的原理，说得简单一点，就是我自身的免疫系统本来是消灭外来的细菌、病毒，但因为某些原因，它把我自己甲状腺的细胞当成了敌人，一点点摧毁，直到细胞无法正常工作。
医生问我，之前有没有甲亢的症状，比如怕热多汗、心情烦躁、经期不规律，多食但体重下降等，我回忆一下好像还真的有，但是时间很短。
医生说，大部分人还没留意就变成甲减了。
回溯时间线，这个病的发展过程，渐渐清晰起来。
因为甲状腺的细胞被破坏后，首先会释放大量的激素。我先是出现甲亢的症状。体重减少、失眠、焦虑等，对于任何一个上班族，这些症状根本不足为奇。
就这样，我与最佳治疗期擦肩而过。
一个月过后，甲亢的症状慢慢消失，因为被破坏的细胞无法再正常分泌激素，经过了短暂的平稳期，我开始出现甲减的症状。
甲减的症状
食欲降低、体重增加
无精打采、疲惫嗜睡
情绪低落、不爱社交
反应迟钝、记性变差等
作为打工仔，压力大、问题多，焦虑、失眠、记性差·····谁会在意？
当时我还在筹备婚礼，按理说这种事一辈子可能只有一次，很少有女孩不重视。但当时的我就像一台没有感情的机器，对结婚提不起兴致，能凑合就凑合，婚礼现场困得要死。如今想起来真是意难平！
后来跟伴娘去旅行，她给我拍照，脖子当时看就有点粗，也没太留意。
照片上就已经能看出脖子有点粗了
要不是备孕去做检查，还不知道什么时候会发现。
这个病没点医学常识真的很难察觉，后来才明白经常关注跟健康有关的内容能帮上大忙。
医生说，我的情况需要终身服用“优甲乐”（一种人工合成的甲状腺素药物，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，起到替代治疗的目的）。
还特别强调甲减会影响胎儿的智力，所以一定要在激素水平稳定后怀孕。
有些妈妈是在怀孕时才发现甲状腺功能有问题，那一定要配合医生治疗，定期检查。这非常非常重要。
当时我特别担心药物在身体残留影响宝宝。好在，医生说优甲乐怀孕时也可以吃。
接下来，我进入了半年多的调整期。老公每个月都要陪我去抽血复查，医生根据检查结果调整药量，一开始吃药，我有一些副作用：失眠、拉肚子、心跳快。因为激素类药物过渡很慢，要逐渐调整药量，不能着急。
吃了药后，我的症状慢慢减轻，不再困倦无力、精神萎靡，情绪也更平稳了。
最后，药量渐渐稳定在每日 1 片。医生说，可以备孕了。
当时孕前检查甲状腺的诊断书
很快，我就怀孕了。
但怀孕之后也不能掉以轻心。医生让我产检的时候要特别注意，每次孕检都会加上一项甲状腺的检查。
整个孕期也是提心吊胆，期间有一次我的指标掉了下来，医生也及时给我调整了药量。
本来怀孕的人，激素就是会变化的。甚至有的妈妈，没有桥本氏甲状腺炎，却在怀孕的时候有甲减或者甲亢的症状，这些都需要及时治疗，保证孕期安全。
后来，宝宝顺利出生啦，很健康。看着她绵绵软软的小脸，真的一切都值得啊。
不过，生完孩子之后妈妈身体的激素也发生很大的改变。这个时候也不能松懈。
之后的半年，基本上每个月都要去检查甲状腺激素。
时间飞逝，一晃眼我的小棉袄都从 s 码变成 m 码了，各项指标都正常。很多妈妈担心得甲状腺疾病会影响宝宝的健康，妈妈们可以把心放到肚子里，只要按照医生的要求按时按量吃药，孕前、孕中、产后，毫不松懈随诊，定期检查，就不用担心。
最重要的，怀孕前一定要查，一定要等激素达到正常水平再怀孕。
一开始我很难接受自己得病的事实，觉得年纪轻轻的，怎么就要终身服药了呢？感觉人生都不完整了。
但经过这些年与疾病的相处，我慢慢接受了，除了一天一片优甲乐，无须忌口，也没什么副作用，我和正常人没什么两样。
现在得甲状腺疾病的人越来越多，分享我的经历，一方面是希望能提醒大家关注甲状腺健康。另一方面，即便得病了，放宽心，积极配合治疗，现在医学很发达。
最后，愿我们和我们的孩子，都健康、幸福哦。
医生的话
桥本氏甲状腺炎在我国很常见，每年每 1000 个人中，就有 6.9 人患病，其中，多见于女性。
甲状腺的功能对于胎儿智力的生长发育有着重要的作用，如果甲状腺功能低下，及时的补充甲状腺素就可以很好的改善胎儿的预后。所以准备怀孕的妈妈们要尤其注意。
想比较有效的预防这个病，就要定期体检。
甲状腺的检查不止是 B 超，还包括甲状腺功能检查，比如 T3、T4、TSH 等激素检查，还有甲状腺抗体、甲状腺球蛋白等检查。
不少妈妈们体检后都会发现自己有甲状腺结节，这个不必惊慌，大多数甲状腺结节是不需要特殊处理的，放宽心，每 1~2 年定期复查就行啦。
但是，如果在有结节的基础上，发现甲状腺功能检查也有异常（可能是甲亢、甲减或甲状腺炎），又或者 B 超就看到结节比较大、边缘不清等不太好的情况，那就需要在医生指导下，配合治疗。
妈妈经历分享不能代替医生对特定患者的个体化判断，如有需要请前往正规医院就诊。
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