肺部哪些感染会引起长期咳嗽（咳嗽久不治可能成大患）

说到咳嗽，大家喜欢用一句话“肺都要咳出来了”，同时脑子里肯定出现《九品芝麻官》里的新郎咳出肺的那段场景，真是太浮夸了。不过，咳嗽病情看似不大，但如果不注意则可能酿成大祸！那么，到底咳嗽多久才需要去看医生呢？药店里售卖的止咳药是不是能自己吃呢？有效吗？

许多人都会认为咳嗽为“小病”，自己买点止咳药水喝，或者吃个止咳糖，也有人自己买点中药，按照偏方服用，不过并不是所有的咳嗽靠一瓶止咳药水就能好转，有些人吃了药当下没问题，但随后可能咳嗽的更厉害了。严重咳嗽几乎每个人都经历过，不仅是随时预备咳嗽，在那时候还会感觉胸口疼痛，有人就自嘲说：肺都要咳出来了。不过这真不是笑话，前两年在美国就有一个血淋淋的例子，一名中年男子经历了一场严重的咳嗽，在一阵猛咳中，意外咳出右肺的支气管树，并在一周后死于心脏衰竭。所以，咳嗽真的不能轻视。

咳嗽是人体的一种保护性措施，咳嗽时，呼吸道肌肉会剧烈收缩，肺部内压力升高，在声门张开后，空气从肺部迅速排出，这个过程中可以带出人体呼吸道的异物或者分泌物。本来是好事，也不是大事，但好事迁延日久就会变成坏事，本来不可能致命的小咳嗽，在长期患病没有医治的情况下，也会对身体和生活造成很大的影响。

现代医学认为，咳嗽有分为急性和慢性两种，急性咳嗽是指咳嗽少于4个星期，而慢性则是咳嗽症状超过4星期。不过时间上判断也并不绝对，应该根据疾病来判断，普通的上呼吸道感染一般都是急性咳嗽，但过敏、鼻窦炎、慢性肺炎等则是慢性咳嗽，一般医生会建议大家咳嗽超过2星期就必须就医检查，以免贻误病情。

而在传统中医的角度，认为咳嗽应该进行八纲辨证，就是阴、阳、表、里、寒、热、虚和实。因为普通人是没办法通过肉眼去判断、辨证咳嗽的原因和种类。因为中医要求治病必求本，所以要根据八纲辨证来判断咳嗽的状态，比如肺部发炎造成的咳嗽，因为发高热，中医一般判断为阳热里实咳嗽，治疗方向则为清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳，医生以此为病人开药方。

无论中西医，都强调治病必须先找到病的根源。不过咳嗽的原因非常多，一般是我们了解的感冒、发热、肺炎、呼吸道炎症等引起的咳嗽，但有时候消化道有问题也会咳嗽，比如胃酸过多逆流，这种咳嗽不好治愈，并且有声音沙哑，喉咙疼的情况，这种咳嗽也应该及时治疗，因为可能会引起食道癌。另外外，一些药物的副作用也会让人咳嗽，如果发现服用某种药会咳嗽，那么就应该跟医生说，让医生换药。此外，某些疾病，如中风后遗症，因为中风导致的咽喉部位的肌肉松弛就会咳嗽，部分老年人年纪大了也会发生这种情况。不过要警惕的是，看看咳嗽的是否有血丝出现，这种会提示肺部或耳鼻喉部位可能有病变。

当然，对于儿童来说，有时候咳嗽可能意味着他吞吃了一些异物，比如玩具、电池，或者吃东西噎到了气管，因为孩子不会主动告知，所以家长发现孩子没有感冒、发烧就咳嗽，应该主动询问，并且及时带孩子去检查。

出现咳嗽，很多人会先到药店买止咳药来解决。一般的止咳药为水剂或者膏剂，主要功效是止咳化痰，只是解决当下的症状，并不能治疗病因。而且大多数的止咳药都加入了糖分，有些人不经意中就摄入了大量的糖，导致血糖攀升，如果是糖尿病患者会有较大的风险；还有些咳嗽治疗，需要同时服用抗生素，一些人对那种病菌导致的咳嗽不了解，贸然用以前的方式治疗，就会导致滥用抗生素，让身体产生抗药性，不利于以前其他疾病的治疗；有些咳嗽药物会让人有嗜睡疲劳的感觉，如果需要保持清醒或者专注力的工作人员，则不能服用，比如司机，容易发生事故；最后，有些止咳药内含有精神类药物成分，儿童、孕妇均不能服用，最好是去看医生。

有些咳嗽也不用服药，比如过敏引起的咳嗽，只要避开过敏原即可，如果是花粉过敏，那么外出时戴个口罩就能起到作用。

中医认为肺为“娇脏”，现代医学也认为肺部怕冷怕干，所以平时要注意对肺部的养护。首先要避免在环境差的地方生活、工作，定期清扫房间，避免灰尘引起的干咳，同时做好保暖工作，秋冬季空气干燥，必要的时候使用加湿器也可以防止干咳发生；其次，要戒烟以及避免吸二手烟，适量饮酒，烟酒刺激会导致慢性咳嗽，如果长期没有控制，则可能演变为肺癌或耳鼻咽喉的癌症；最后还要提醒居家做饭的女性或男性，油烟刺激咳嗽问题，近年来得到较多的研究，发现这种不良刺激也可能会导致癌症发病，所以要做好厨房的通风，尽快排出油烟，当然少用煎炒烹炸的烹饪方式也是一种方法。

一般来说，出现久咳不愈，并且伴随著胸腔疼痛、气喘，只要超过两个星期，以及咳嗽出血或者痰中带血丝的，都有较大可能提示肺部的病变，可能有肿瘤，此时，不能耽搁一定要尽快求医，防止病情进一步恶化。

参考资料：

A 医学百科：咳嗽

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