其实偶然的胎停育并不可怕,胎停育是自然选择优胜劣汰的结果,对于多次必然的胎停育,最重要的是寻找原因,放松心态,积极纠正胎停育原因,争取迎接下一次的宝宝。

近期就遇到一位女性,33岁,结婚4年,至今未育,在过去的3年内怀孕3次,前2次孕7—9周B超见胎心搏动后停止发育,行清宫术;末次流产于1年前,停经8周未见胎芽及胎心搏动后又停止发育。这一次又一次的胎停育对这位女性和家庭带来了巨大的压力,甚至对怀孕失去了信心。

高龄两次胎停主要原因是什么(33岁女子胎停育3次)(1)

受精卵就像一颗种子,在妈妈子宫内生根发芽,经历一段奇妙的旅程最终成长为一个健康的宝宝。如果受精卵在发育成胚胎的阶段,停止继续发育,也就是孕早期的胚胎发育异常,被称为“胎停育”。

高龄两次胎停主要原因是什么(33岁女子胎停育3次)(2)

其实胎停育是有迹象的:

①不明原因的腹部疼痛或痉挛

孕期腹部出现的任何疼痛或痉挛,即使是轻微的也要引起重视,有可能是先兆性流产,也有可能是宫外孕,也有可能是胎停育。

②不明原因的阴道出血或者血丝白带

只要内裤上发现不明原因的血迹都一定要引起重视,去医院查明原因。

③不明原因的下体有分娩时的异味

不管什么时候发现下体或者内裤上有分娩时的那种味道,也需要重视起来。

④胎动异常

如果平时胎动很规律,忽然变得不规律或者胎动变得微弱甚至消失,就需要注意了。

胎停育临床表现因人而异,有的甚至一点儿迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状,这也就是定期做产检的意义,能够及时发现问题。胎停育最常发生在8到10周左右,8周以内占80%。胎停育以后能否继续保胎,这决定是不可以的,草木枯萎后继续浇水,只会让根茎腐烂发霉;所以胎停育确诊后,应立即停止保胎治疗。

高龄两次胎停主要原因是什么(33岁女子胎停育3次)(3)

但是胎停育最终还是需要B超确诊:

①当≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩;

②当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽;

③胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动。

以上三种情况可诊断胎停育。

导致胎停育的原因:

①胚胎染色体异常

研究显示,大约有50%的胎停育,是因为胚胎的染色体异常。夫妻双方都有可能出现染色体异常的问题,从而导致胚胎染色体异常。另外染色体均正常的夫妻,胚胎形成过程也是有可能发生染色体异常,例如辐射、毒品等因素的影响。

②生殖内分泌紊乱

胚胎早期发育需要三种重要的激素,雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素,如果母体自身分泌不足,有引发胎停育的风险。

③生殖免疫异常

主要是指母亲体内的四种抗体(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体以及抗绒毛膜促性腺激素抗体)分泌异常,当受精卵形成后,母体内有这四种抗体的存在,会阻碍激素的正常分泌,从而导致胎停育的发生。

④宫内发生感染

宫内感染也是导致胎停育的一个重要原因。某些病原体感染母亲后,可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,进入胎盘导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。

⑤男性精子质量

男方精子质量差,导致胚胎质量不好。

⑥环境因素

造成胎停育的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,也包括吸烟、酗酒等不良的个人行为。

胎停育后应该做的检查:

如果是初次胎停育,很多时候只是小概率事件,可以不做检查,也不必要紧张,待月经恢复正常后3到6个月再次试孕即可。如果是反复胎停育(≥2次),可以考虑从无创到微创的检查顺序依次筛查,包括男方精液常规,夫妇双方染色体,血型,女方包括风疹、疱疹、弓形虫等检查,妇科B超,性激素全套,甲状腺功能,黄体期孕酮,部分免疫抗体,如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等。必要时还需进一步做宫腹腔镜等检查。

面对胎停育的措施

1) 保证孕妇安全

孕期如果不幸遇到胎停育的情况,应该尽快终止妊娠,避免自然流产导致的大出血和不完全流产等情况发生,尽可能减少对母体产生的伤害。

2) 全面检查

出现胎停育后,准爸妈们也无需沮丧,积极配合医生检查确认胎停育原因,并有针对性地进行改善。

3) 保证良好的生活习惯

注意均衡饮食,保证充足的睡眠,适当运动,养好身体为下次受孕做好准备。发生过胎停育的夫妻在下次怀孕前一定要到医院做好相关的身体检查,以便于及时找出导致胎停育的原因,及时祛除诱因,才能减少下次怀孕时发生胎停育的几率。

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