怎么分辨宝宝是不是过敏(如何识别宝宝过敏了)(1)

过敏是超敏反应的俗称。超敏反应是机体再次接触某种抗原(也称致敏原)后,发生能引起机体生理功能紊乱和/或细胞损伤的免疫病理反应,一般可分为I、II、III和IV四型超敏反应。I型速发型,即我们常说的过敏反应,这也是临床上最常见的类型,发生、消退速度快,一般可自行或经及时治疗恢复,可不造成细胞损伤或后遗症,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹和过敏性休克等。

怎么分辨宝宝是不是过敏(如何识别宝宝过敏了)(2)

识别宝宝过敏的表现:

接触致敏原后出现

鼻部症状:反复鼻塞、流清水涕、鼻痒、喷嚏

呼吸道症状:反复发作咳嗽、喘息、胸闷、气促、咽痒、清嗓子

皮肤症状:湿疹样皮疹、风团样皮疹、红斑、水疱、皮肤瘙痒

消化道症状:慢性腹泻、呕吐、反复腹痛

眼部症状:眼痒、流泪、眨眼、结膜充血

怎么分辨宝宝是不是过敏(如何识别宝宝过敏了)(3)

做相关检查确认是否过敏:

抽血查特异性IgE(免疫球蛋白E)的含量。当第一次接触过敏原后,会刺激宝宝产生特异性的IgE,这种特异性的IgE很快结合在肥大细胞的表面,使其处于致敏状态。再一次接触过敏原时,可以使肥大细胞释放出炎性物质,使宝宝出现过敏症状。一般IgE水平高,可认为孩子正处于致敏状态。有些家长说了我们孩子过敏源查出来都好的,是不是就是不过敏了?不是的。首先大千世界过敏原林林总总,能血检的只是常见几种特异性IgE,还有检测范围以外的过敏原。其次,还有IgE途径所介导的过敏,这类过敏的孩子查特异性IgE都是好的。所以过敏血检阴性也不能完全除外过敏。如果孩子接触致敏原后出现相关过敏症状那孩子还是有过敏的。

怎么分辨宝宝是不是过敏(如何识别宝宝过敏了)(4)

皮肤点刺试验方法是注入微量过敏原于皮下,来观察皮肤反应从而得出结论。敏感性高,操作简单,快速出结果,但影响因素多比如吃抗过敏药影响。

血常规里有一项嗜酸细胞,如果高了也提示有过敏。

怎么分辨宝宝是不是过敏(如何识别宝宝过敏了)(5)

有些宝宝小时候湿疹,大了过敏性鼻炎,随后发生哮喘,医学上称之为过敏进程。过敏进程的产生主要与过敏原致敏、病原微生物感染、环境不良因素暴露如雾霾和被动吸烟、营养等有关。家长能做的就是排查生活中的致敏原。找到致敏原规避之,比用药还重要。详见黄医森文章 环境中导致宝宝过敏的常见因素 一文

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复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创,首发于复旦儿科黄剑峰医生hjf_2016)。

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