尽管从第一例包皮环切术实施至今已有4000年历史,但是至今很多人仍然没搞清楚包皮要不要切。一些人看到同事被修剪后的精致包皮艳羡不已,还有一些人被广告宣传单上的第二根半价弄得蠢蠢欲动。那么包皮到底要不要切?下面这些是你先要搞清楚的!

包茎VS包皮过长

包皮长是一定要去割吗(包皮到底要不要切)(1)

我们决定是并否手术切除包皮前,首先得分清楚什么是包茎?什么是包皮过长。简单来说,包皮过长和包茎者的阴茎头均被包皮覆盖,不能显露。区别是包皮过长可以翻开包皮显露阴茎头,但是包茎者无法翻开包皮,将阴茎头显露出来。具体的概念如下:

包茎指包皮覆盖于整个阴茎头和尿道外口,并且不能上翻至阴茎冠状沟以上,阴茎头无法完全显露的一种状态,包茎常常与包皮口狭窄、包皮与阴茎头粘连有关,可以是生理性的,也可以是病理性的。

包皮过长是指阴茎在非勃起状态下,包皮覆盖于整个阴茎头和尿道外口,但包皮可以上翻显露阴茎头,包皮口正常,没有狭窄环。

包皮环切术的好处

包皮长是一定要去割吗(包皮到底要不要切)(2)

搞清楚包茎与包皮过长的区别后,我们还要搞清楚包皮环切对我们到底有什么好处。从外科手术治疗原则来说,只有当手术的获益较大,风险不高,并且不会对身体造成过多的损害时,这手术才值得被讨论是否实施。

包皮环切术对不同的年龄段的人,好处有所不同。

对于儿童来说,主要问题是包茎,施行包皮环切术主要可以消除包茎的危害,避免包茎影响阴茎的发育;降低阴茎、包皮、尿道感染的发生几率。

对于我们成年男性,施行包皮环切术可以改善阴茎的局部卫生,减少包皮、阴茎头炎的发生,并可以降低阴茎癌的发生率。另外,它还可以降低梅毒、人类乳头状病毒(HPV)、艾滋病(HIV)等性传播性疾病的感染风险;对配偶或性伴侣来说,阴茎局部卫生的改善可以降低她们阴道感染人乳头状病毒的几率,因而可以降低宫颈癌的发生率。

包皮环切手术的选择适应证

包皮长是一定要去割吗(包皮到底要不要切)(3)

看起来好像还不错,那是不是所有人都要手术切除包皮,以获取这些益处呢?事实上并非如此,包皮环切手术尽管有很多优点,但是否手术还是需要满足以下手术适应证。

包茎

如果一个男孩出生在穆斯林、犹太人、美国人家庭中,出于宗教信仰,很大概率会在刚出生时就被动接受包皮环切术。但在我们中国,估计没有哪个狠心的父母会在儿子刚出生时就给他来上这么一刀。婴幼儿的包茎是否需要手术,一直存在争议,3岁之前的包茎多为生理性包茎,这时候手术未免有点操之过急。但是3岁以后的包茎多为真性包茎,如果这时候的包茎又反复发生包皮炎、阴茎头炎,则建议手术切除包皮,避免炎症反复发作。

包皮过长

大部分人纠结的应该是包皮过长是否需要手术。通常来说,单纯的包皮过长可以不手术。但是,如果包皮过长跟包茎一样,反复引起包皮炎,阴茎头炎,甚至反复发炎已经引起包皮内板与阴茎头黏连,或者导致继发性包茎,则需要手术切除过长包皮。还有一些包皮反复发炎,变成慢性包皮炎,包皮增厚,勃起后包皮皲裂,影响性生活者,同样需要手术治疗。

没有合并反复感染的包皮过长,如果翻转后可以看见明显狭窄环,也是需要手术治疗的。因为包皮口的狭窄环,会影响阴茎勃起,在阴茎勃起状态时对阴茎造成卡压,疼痛,也容易造成包皮嵌顿,处理不当可能导致阴茎缺血坏死。

另外一些特殊的包皮过长,比如合并包皮良性肿瘤或新生物,以尖說湿疣等病变最常见,我们在处理这些良性肿物时可同时切除过长包皮,避免肿物复发。

小结‬

包皮长是一定要去割吗(包皮到底要不要切)(4)

总的来说,包皮环切术对我们预防感染、预防性传播疾病、预防肿瘤都有好处。但是是否需要手术,什么时候手术还是有一定的选择标准。我们既不能随大流,跟风手术;也不能因害怕、无所谓而耽误手术。大家还有什么疑问,可以在评论区留言,我会为大家一一解答。

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