包皮长是一定要去割吗（包皮到底要不要切）

尽管从第一例包皮环切术实施至今已有4000年历史，但是至今很多人仍然没搞清楚包皮要不要切。一些人看到同事被修剪后的精致包皮艳羡不已，还有一些人被广告宣传单上的第二根半价弄得蠢蠢欲动。那么包皮到底要不要切？下面这些是你先要搞清楚的！

我们决定是并否手术切除包皮前，首先得分清楚什么是包茎？什么是包皮过长。简单来说，包皮过长和包茎者的阴茎头均被包皮覆盖，不能显露。区别是包皮过长可以翻开包皮显露阴茎头，但是包茎者无法翻开包皮，将阴茎头显露出来。具体的概念如下：

包茎指包皮覆盖于整个阴茎头和尿道外口，并且不能上翻至阴茎冠状沟以上，阴茎头无法完全显露的一种状态，包茎常常与包皮口狭窄、包皮与阴茎头粘连有关，可以是生理性的，也可以是病理性的。

包皮过长是指阴茎在非勃起状态下，包皮覆盖于整个阴茎头和尿道外口，但包皮可以上翻显露阴茎头，包皮口正常，没有狭窄环。

搞清楚包茎与包皮过长的区别后，我们还要搞清楚包皮环切对我们到底有什么好处。从外科手术治疗原则来说，只有当手术的获益较大，风险不高，并且不会对身体造成过多的损害时，这手术才值得被讨论是否实施。

包皮环切术对不同的年龄段的人，好处有所不同。

对于儿童来说，主要问题是包茎，施行包皮环切术主要可以消除包茎的危害，避免包茎影响阴茎的发育；降低阴茎、包皮、尿道感染的发生几率。

对于我们成年男性，施行包皮环切术可以改善阴茎的局部卫生，减少包皮、阴茎头炎的发生，并可以降低阴茎癌的发生率。另外，它还可以降低梅毒、人类乳头状病毒（HPV）、艾滋病(HIV)等性传播性疾病的感染风险；对配偶或性伴侣来说，阴茎局部卫生的改善可以降低她们阴道感染人乳头状病毒的几率，因而可以降低宫颈癌的发生率。

看起来好像还不错，那是不是所有人都要手术切除包皮，以获取这些益处呢？事实上并非如此，包皮环切手术尽管有很多优点，但是否手术还是需要满足以下手术适应证。

包茎

如果一个男孩出生在穆斯林、犹太人、美国人家庭中，出于宗教信仰，很大概率会在刚出生时就被动接受包皮环切术。但在我们中国，估计没有哪个狠心的父母会在儿子刚出生时就给他来上这么一刀。婴幼儿的包茎是否需要手术，一直存在争议，3岁之前的包茎多为生理性包茎，这时候手术未免有点操之过急。但是3岁以后的包茎多为真性包茎，如果这时候的包茎又反复发生包皮炎、阴茎头炎，则建议手术切除包皮，避免炎症反复发作。

包皮过长

大部分人纠结的应该是包皮过长是否需要手术。通常来说，单纯的包皮过长可以不手术。但是，如果包皮过长跟包茎一样，反复引起包皮炎，阴茎头炎，甚至反复发炎已经引起包皮内板与阴茎头黏连，或者导致继发性包茎，则需要手术切除过长包皮。还有一些包皮反复发炎，变成慢性包皮炎，包皮增厚，勃起后包皮皲裂，影响性生活者，同样需要手术治疗。

没有合并反复感染的包皮过长，如果翻转后可以看见明显狭窄环，也是需要手术治疗的。因为包皮口的狭窄环，会影响阴茎勃起，在阴茎勃起状态时对阴茎造成卡压，疼痛，也容易造成包皮嵌顿，处理不当可能导致阴茎缺血坏死。

另外一些特殊的包皮过长，比如合并包皮良性肿瘤或新生物，以尖說湿疣等病变最常见，我们在处理这些良性肿物时可同时切除过长包皮，避免肿物复发。

总的来说，包皮环切术对我们预防感染、预防性传播疾病、预防肿瘤都有好处。但是是否需要手术，什么时候手术还是有一定的选择标准。我们既不能随大流，跟风手术；也不能因害怕、无所谓而耽误手术。大家还有什么疑问，可以在评论区留言，我会为大家一一解答。