妈妈A：维生素AD是每天一粒还是隔天一粒？
妈妈B：不是晒太阳就能补充维生素D吗？
妈妈C：听说，只需要补充维生素D，不需要补充维生素A，对吗？
以上对话在新手妈妈聊天里经常听见，关于维生素A、维生素D到底要怎么补？补多少？很多妈妈都有疑惑，宝宝补多了或者补少了都不放心，然而不同的医生给出的建议都各不相同，很多妈妈被建议给宝宝补维生素AD，有的建议一天一次，有的建议隔天一次，还有的建议只补充维生素D，针对这些疑惑，本文一一道来。
维生素D的认识
维生素D为脂溶性类固醇衍生物，是促进儿童生长发育的重要营养素，其缺乏会引起体内钙磷代谢异常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，骨骼钙化不良而致骨骼病变，即维生素D缺乏性佝偻病，多见于婴幼儿。少数患儿可能表现为易激怒、烦躁、哭闹等非特异性精神症状，或表现为骨折风险增加和肌肉疼痛等。
多晒太阳
维生素D主要来源于阳光照射皮肤，皮肤合成的维生素D通过结合蛋白运输到肝脏。因此，多晒太阳是预防维生素D缺乏的简便、有效措施。
Tips
需要注意的是：玻璃会隔离紫外线中的UVB，而UVB是合成维生素D的重要紫外线，所以晒太阳补充维生素D不能隔着玻璃。
但考虑到过多的日光照射对皮肤的伤害， 6个月以内的小婴儿应避开正午时间，尽量选择早晨或午后晒太阳，避免日光直射损伤皮肤。而且地区、季节、气候等会影响日光照射，需要适当补充维生素D。
《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》
婴儿出生数天内开始补充维生素D 400 U/d。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后应补充维生素D 800-1000 U/d，连用3个月后改为400-800 U/d。
母乳喂养的婴幼儿，母乳中的维生素D含量仅为30 U/L，因此母乳喂养的婴儿需要补充维生素D，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400 U/d。
非母乳喂养的婴儿，如果每天摄入维生素D强化配方奶不足1000 ml，同样应该补充维生素D 400 U/d。
补充维生素D 400U/d是安全剂量，并能有效预防维生素D缺乏及佝偻病。
维生素D的安全范围宽，美国医学会建议婴儿维生素D的可耐受最大摄入量为1000 U/d，1岁以上的儿童为2000 U/d。当然，长期大量的服用也是不行的，维生素D过量可造成高钙血症、高钙尿症以及抑制中枢神经系统和异位钙化。
维生素A的认识
维生素A是指视黄醇及衍生物，属于脂溶性维生素，其主要功能是维持视觉、上皮细胞完整、调节糖蛋白合成及细胞分化。维生素A的缺乏会引起毛囊角化等皮肤黏膜改变以及角膜软化、夜盲等眼部症状。
维生素A
主要来源于肝脏、鱼油、奶制品、鸡蛋等动物性食物；绿叶蔬菜以及黄色或橙色的水果蔬菜中富含各种胡萝卜素，可在体内转变成维生素A。
贫困地区是维生素A的高缺乏地区，基于我们国家是发展中国家的观念建议每天补充维生素A，但我国目前大部分地区的动物性食物已经非常丰富及充足。
2岁以下的婴幼儿因生长快速，对维生素A的需要量相对较高，是维生素A缺乏的高危人群，但营养好的母亲母乳维生素A含量丰富，是婴儿维生素A的最佳来源。
鼓励母亲产后前6个月纯母乳喂养，母乳中维生素A浓度在前21天最高。当母乳不足或不能母乳喂养时，选择强化维生素A的配方奶。在添加辅食之后，注意富含维生素A的食物摄入，则已经可以满足日常需求。在维生素A缺乏高发地，推荐预防性补充维生素A 1500 U/d，或每6个月一次性口服10万-20万U的维生素A。
同样的，维生素A安全范围也较宽。美国医学会设定的儿童维生素A的可耐受最大摄入量为：0-3岁600μg/d（即24000U/d）；4-8岁900μg/d（即36000U/d）。当然，单次极大剂量或长期摄入高剂量维生素A可导致维生素A过量和蓄积中毒，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多脏器组织病变。
鱼肝油的认识
鱼肝油（维生素AD）是预防维生素D缺乏性佝偻病的常用药物，但其维生素A含量显著高于维生素D。长期或大量服用鱼肝油易引起维生素A蓄积甚至中毒，早期表现为食欲减退，烦躁哭闹，长期纳差导致的营养不良等，因此建议不要将补鱼肝油等同于补钙，要坚持不缺不补，少缺少补，多缺多补的原则。
总结
对于营养健康状况良好的母婴，建议宝宝补充维生素D 400 U/d，对于经济条件有限的地区，需适当补充维生素A。
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