腹泻是一种以大便质地变得比平时稀烂或呈水样、大便次数增多为特征的小儿常见病。
孩子消化系统尚未发育完善,但由于长身体需要,得不断地去消化吸收各种营养物质,胃肠道的负担较重,而且肠道菌群也还没成熟,对抗外来致病微生物的能力较差,所以很容易出现腹泻。
而且,中医也认为“小儿脾常不足”,脾胃易受损伤,跟现代医学的机理是吻合的。
为什么孩子秋季容易腹泻?
中医有“凡泄泻皆属湿”之说,也就是湿气盛是引发腹泻的关键。有些家长会疑惑:秋季的主气是燥,燥与湿相反,燥可祛湿,孩子怎么还会腹泻呢?
脾喜燥,但喜的是平和之燥,如果秋季燥气太过,会压制脾不能为胃行其津液;胃喜润恶燥,燥气再伤胃后,造成脾胃俱伤。脾失健运,胃不受纳,所以虽然是“燥”,但水谷得不到运化,反而变成了“湿”,导致腹泻。
此外,孩子夏季如果饮食不节,吃了太多雪糕冷饮等寒凉之物,或是长期吹空调等,伤及脾胃阳气,体内很寒、很虚,脾胃不足,容易湿气内伏,到了秋季就容易被外邪触发,成了腹泻。
秋季腹泻有哪些特点?
腹泻一年四季都可能发生,但夏秋季节发病率较高,目前正处于腹泻的高发季节,各位宝爸宝妈需要注意充实育儿知识,帮助宝宝预防腹泻。
秋天的腹泻大多由轮状病毒感染引起的,所以大家又称轮状病毒感染引起的腹泻为“秋季腹泻”。秋季腹泻的特点以及跟其他腹泻的区别可以参考下表:
秋季腹泻具有传染性,一般情况下经粪-口或呼吸道传播,其潜伏期为1-3天,起病急,常伴随发热、上呼吸道感染症状。秋季腹泻是自限性疾病,如果没有出现严重并发症,一般几天后就会逐渐恢复。
虽然秋季腹泻有自限性,可宝宝一旦出现腹泻,家长都会很紧张。这个时候是否需要马上去看医生,主要还是看腹泻的严重程度。如果宝宝在拉肚子的同时,伴随高烧、精神不佳、不吃东西、频繁呕吐甚至是吐黄绿色胆汁,或者是有脱水表现等,就必须马上就诊。
孩子秋季腹泻,怎么治疗?
中医对腹泻的认识更加全面,治疗也有独特优势。比如,现在不少人经常将“泄”与“泻”混用,认为两者相同,其实是有差别的:
明代儿科医家万全指出:“泄泻二字亦当辨之。泄者,谓水谷之物泄出也;泻者,谓肠胃之气下陷也。”一般来说,“泄”比较舒缓,表现为大便稀薄,时发作时停止;而“泻”较急,大便像水一样倾注直下。
根据孩子的病因和症状,秋季腹泻主要分为以下几个常见类型:
伤食泻
1、症状:孩子肚子胀,腹部作痛,泻后疼痛减轻,粪便酸臭,多有食物残渣或夹杂奶瓣,水样便,舌苔厚腻。
2、护理:进食少量米汤,由稀到稠;禁食油腻、寒凉食物,如生冷的瓜果蔬菜等。
3、治疗:伤食泻多由饮食不节导致,治疗首要控制饮食,比如伤肉食用焦山楂煎水服、伤面食口服神曲冲剂等,用小儿推拿的清板门、清大肠、补脾经、摩腹等手法,也可以缓解症状。
湿热泻
1、症状:孩子腹泻频繁,便量多或泻下如注,便色深黄而臭或少许黏液,腹部时有疼痛,食欲不振,伴有口渴,小便短黄,肢体倦怠,舌质红,苔黄腻等症状。
2、护理:可以进食如绿豆粥等清热利湿的食物,由少到多,喝淡茶、藕汁等。这类汤药偏凉,可以缓解湿热型腹泻。
3、治疗:湿热型腹泻往往发病急,病情变化快,家长要观察孩子的整体情况,精神状态、排便变化,最好及时就医比较稳妥。
寒湿泻
1、症状:孩子腹泻多为清稀,肠鸣腹痛,便稀色淡多泡沫,臭气或伴有恶寒发热,舌淡,苔白。
2、护理:注意保暖,避免受凉,重视腹部保暖;饮食宜温热,选食清淡、易消化的素食,禁食油腻、生冷瓜果。
3、治疗:孩子夏天吃太多冷食,湿气不排,秋季温差较大,外感寒邪,非常容易发生寒湿泄,可以喝点生姜红糖茶,帮助温阳止泻、止痛。
脾虚泻
1、症状:孩子大便稀薄,进食后腹泻,食物未消化,色淡不臭,面色萎黄,不想说话,反复发作。
2、护理:宜吃热食、软食,少食多餐,不宜过饥过饱、暴饮暴食,忌用油腻及煎炸不易消化之物。
3、治疗:孩子脾虚无力,无力运化食物和水湿,身体就要想办法排放出来,掺杂在大便中,成了稀便、鸡蛋便。这类腹泻反复发作,重在长期的健脾益气,比如用薏苡仁、山药、白扁豆、大枣等煮粥服用、小儿推拿等。
腹泻孩子的推拿调理方
1 清补脾经
定位:在拇指的桡侧缘,由指尖至指根呈一条直线。
手法:用拇指桡侧缘置于小儿拇指桡侧缘,来回方向推。
功效:清补脾经可以和胃消食、增进食欲。常用于食积、食欲不振、胃胀不适等。
2 补大肠
定位:在食指桡侧缘,自指尖至虎口,呈一条直线。
手法:从食指尖向虎口方向直推。
功效:补大肠可以温中止泻。常用于虚寒腹泻、脱肛等。
3 揉天枢
定位:在肚脐左右旁开2寸。乳头到前正中线的距离为4寸,一半即为2寸。
手法:用食、中两指指端同时按揉左右二穴。
作用:揉天枢可以调理大肠、理气消滞。常用于急慢性胃肠炎以及消化功能紊乱引起的呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。
4 逆时针摩腹
定位:摩腹的范围,在整个腹部。
手法:用掌面或四指摩腹,逆时针摩为补法。
作用:摩腹补法可以健脾止泻。常用于脾虚、寒湿型的腹泻。
5 推上七节骨
定位:在第四腰椎至尾椎骨端,呈一条直线。
手法:用拇指桡侧缘或食、中两指螺纹面从下往上直推。
作用:推上七节骨可以温阳止泻。常用于虚寒腹泻、遗尿等。
怎么预防孩子秋季腹泻?
轮状病毒造成的腹泻,接种轮状病毒疫苗能起到预防作用。不过,孩子有些情况可能不是病毒引起,做好两点,可以帮助孩子避免大部分秋季腹泻:
● 良好的生活规律
在衣、食、住、行和情志方面,要顾护到位。穿衣有度,避免受寒着凉,睡觉时帮孩子盖好肚子,以免受凉拉肚子;保证孩子充足睡眠,选择适宜的运动锻炼身体,可以提高对气候变化的适应能力;秋天容易情绪不好,呵护孩子情志也很重要。
● 健康的饮食习惯
俗话说“病从口入”,饮食对于预防腹泻很重要,要管住孩子们的“嘴”。注意脾胃的养护,不要一次吃太多、太油腻的食物等,以免引起积食,还有就是要注意饮食卫生,尤其要做到饭前便后洗手,能够减少病毒感染的可能性。
食疗方面,可以吃隔水蒸热的苹果泥。另外,一些汤饮也可以让孩子滋阴润燥,帮助消化,对防治腹泻效果不错。
需警惕的情况:如果宝宝病程中出现以下情况任一条,必须及时就医:
● 出现持续24-48小时的发热
● 血便
● 持续12-24小时的呕吐
● 呕吐物看起来呈绿色、带有血丝、或呈咖啡渣状
● 腹部隆起或肿胀
● 拒绝进食或者喝水
● 严重的腹痛
● 出疹或者黄疸(皮肤或眼睛变黄)。■
【来源:本文内容综合整理自许尤佳育儿、广东省中医院,医学指导:许尤佳 广东省中医院儿科主任、吴大嵘 广东省中医院主任中医师 教授】
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