婴幼儿维生素D 缺乏的问题在世界各地广泛存在, 影响着婴幼儿的身体健康,那么, 婴幼儿维生素D补充多少才合理呢?
早在2008年3月,《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会儿童保健学组和全国佝偻病科研协作组提出的“维生素 D 缺乏性佝偻病防治建议”中就指出:
(1) 婴儿生后两周应摄入维生素D 400 U/天(即10ug/天, 维生素D 1ug = 40U) 至2岁. 如婴儿每日摄入500ml配方奶,可摄取维生素D 约200U/天,加之适当的户外动,可不必另外补充维生素D制剂;
(2) 孕妇妊娠后期处于秋冬季的孕妇宜适当补充维生素D 400~1000 U/天。
2008年11月,经美国儿科学会统计:
(1)维生素 D 缺乏症状可在婴儿早期出现, 特别是母亲维生素D缺乏时;
(2)未补充维生素 D 的纯母乳喂养婴儿血清25-(OH)D水平普遍低下,特别是孕母维生素D缺乏及在冬季出生的婴儿;
(3)目前并不易精确测定使婴儿达到足够血清25-(OH)D 水平的日光照射量;
(4)补充维生素D 400IU/天(10ug) 可使纯母乳喂养婴儿的血清 25-(OH)D 水平>50 nmol/L (20ng/mL)。
因此,其2008年11月的指南中推荐:
(1)自出生数日后,新生儿需补充维生素D400IU/天,一直持续至儿童,青少年阶段;
(2)任何母乳喂养的婴儿,无论其是否添加配方奶粉,均需补充维生素D 400 IU/天;
(3)非母乳喂养婴儿,如每日摄入维生素D 强化配方奶不足 1000mL,应该补充维生素D,因为婴儿必须每日摄入1000ml强化维生素D的配方奶粉才能摄入维生素D400 IU/天,而婴儿摄入如此大量的配方奶粉几乎是不现实的;
(4)孕妇最后3个月至少补充维生素D400 IU/天。
与中华医学会儿科学分会的推荐相比, 2008 年美国儿科学会指南提前和延长了补充维生素D的年龄段,并提出孕妇(妊娠后期)和乳母无论任何季节均需要补充维生素D不少于400IU/d。虽然两者的推荐有所差异,但两者都推荐,婴儿出生后两周起至2周岁需要每日补充200IU-400IU的维生素D的。
参考文献:
https://wenku.baidu.com/view/efc665692af90242a995e508.html
https://wenku.baidu.com/view/8930e9370722192e4536f63d.html
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