醋酸白阳性就一定是感染尖锐湿疣了吗?

可没想的那么简单!

什么是醋酸白试验?

醋酸白试验是一种在临床上主要用于HPV潜伏感染尖锐湿疣及其亚临床表现的试验方法。目的在于对尖锐湿疣或HPV潜伏感染的诊断鉴别诊断。

尖锐性湿疣抹了冰醋酸会很疼吗(表示感染尖锐湿疣吗)(1)

其大致原理是局部尖锐湿疣皮损或亚临床感染(未长出疣体)皮损的表皮细胞角质化过程会受到影响,产生的角蛋白不同于正常皮肤角蛋白,与醋酸接触后会变白,而周围正常的鳞状上皮则依然会保留其原有的肤色。

醋酸白试验的临床操作方法

先用3%~5%冰醋酸溶液遍涂可疑受侵皮肤,3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性,可检出肉眼所不能发现的亚临床感染,在放大镜下观察更为明显。

尖锐性湿疣抹了冰醋酸会很疼吗(表示感染尖锐湿疣吗)(2)

然而醋酸白试验阳性不一定是尖锐湿疣,醋酸白阴性不一定不是尖锐湿疣。

所以这里我们就要聊聊醋酸白试验的局限性:

(1)醋酸白实验对于角质层较薄,表面潮湿,生长迅速的疣体具有很好的检查效果,但是对于角质层较厚,表面干燥的疣体则不典型。

尖锐性湿疣抹了冰醋酸会很疼吗(表示感染尖锐湿疣吗)(3)

(2)醋酸白试验的敏感性很高,对诊断尖锐湿疣尤其是亚临床表现具有一定的帮助。但是对于一些炎症性病变,比如龟头炎,念珠菌感染,扁平苔藓、皮肤创伤等,可出现阳性。

(3)醋酸白试验有一定的假阴性,对于病毒在潜伏期的时候,尤其是尖锐湿疣早期疣体还没长出的时候,或者表面过度角化的疣体,也会出现醋酸白阴性现象。

所以说单凭醋酸酸白试验是阳性或阴性来判断是否感染尖锐湿疣是不严谨的,还要综合临床症状和其他的一些检查结果,来确诊这种疾病。

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再给大家一个小提示,不建议各位在家里自行做醋酸白试验。

我是你们的朱医生,有什么不懂的,可以在下方留言,或者私信问我哦。

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